第199章,腎損傷

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  葉離拿紙巾擦了擦嘴,顧不上吃飯了。

  周偉還在狼吞虎咽的。

  「行了,別吃了,先看看患者,回頭請你吃好的。」

  葉離衝著周偉翻白眼。

  在07年還沒有什麼外賣派送。

  醫院食堂錯過飯點就要挨餓。

  有的醫生和護士因為工作顧不上吃飯,就會藏一些麵包什麼的。

  等空閒就偷偷啃。

  葉離最有體會,他跟周偉還是實習生的時候,經常趕不上飯點。

  吃著餅乾和麵包。

  當三人離開科室前往急診室。

  已經看到患者躺在病床上,全身有浮腫,嘴唇發紺,正在努力呼吸。??

  這次是一個腎損傷患者。

  葉離來到患者面前,手裡接過護士遞來的病歷。

  患者男性,42歲,伴有疼痛、血尿、腰腹部腫塊、全身浮腫症狀。

  病史是年輕的時候腰部有受過撞擊,後來尿血到醫院救治。

  通常腎臟血運豐富,一旦損傷極易引起出血及尿液外滲到組織間,會發生休克和感染緊急情況。

  葉離在用醫眼透視觀察病人情況時,系統提示是急性腎損傷血管破裂,導致腎衰竭。

  意識到,接下來患者會是非常難受的過程。

  因為,血塊通過輸尿管時易發生腎絞痛。

  有可能引發其他併發症感染。

  蘇依依注意到葉離臉上的表情,她知道眼前患者極其嚴重。

  「依依你先給患者推鎮痛藥,周偉你來給患者皮下注射抗生素防止感染,護士立馬通知家屬,患者需要馬上轉入ICU....」

  葉離對三人交代一句,自己也沒閒著。

  拿出手機聯繫泌尿外科。

  他最擔心的是患者引起高鉀血症。

  腦海中閃過一系列治療方案,使用袢利尿劑、靜脈輸液鈣劑、葡萄糖。

  當然這些藥現在不一定有。

  葉離時刻觀察患者是否出現肺水腫,腦水腫等情況。

  可以說,眼前這名患者極其嚴重。

  因為飯點時間,葉離聯繫泌尿外科的電話遲遲沒人接。

  這個時候,患者意識清醒,他看見眼前三個模糊的影子。

  「醫生.....我會不會死!」

  葉離見患者氣息奄奄,說話斷斷續續,很無力。

  看得出對方求生的執念,讓人他看的可憐。  患者臉色蒼白,浮腫的臉蛋就像發脹的麵粉團。

  眼神流露出想活下去的念頭。

  希望眼前的醫生能夠救他。

  「阿離,我好了....」

  葉離見電話沒人接,便把手機放回口袋,「周偉,來幫忙,先給患者插尿管....依依你來插氣管,先送ICU....」

  周偉和蘇依依立馬行動起來。

  三人合作非常默契和迅速。

  蘇依依現在也有半個專業醫生的樣子。

  冷靜的思考和操作能力。

  這是她每天在家學習的成果。

  只能說,葉離教的好。

  葉離對患者,柔聲說道:「你的情況很嚴重,希望你配合我們插管,想想你家人,還有你不會死....」

  這個時候,患者需要最大的安撫,而不是冰冷的對待。

  患者看了這麼多年的病,還是第一次聽到醫生說出這麼肯定的話,讓他有了活下去的念頭。

  對!

  自己還有家人。

  突然,他意志力更加堅定。

  .....

  十五分鐘後。

  ICU重症病護室。

  葉離穿上防護服,帶上口罩。

  已經給患者推凝血藥。

  尿管排出的尿液顏色很深。

  「患者需要輸血....」葉離觀察患者腎臟內的血管破裂,立馬做出決定。

  要輸血、補液、擴大血容量,糾正水和電解質紊亂才行。

  這樣才能防止腎臟繼續衰竭。

  如果腎內血管破裂未止血。

  葉離只能採取手術。

  可結果又面臨新問題。

  患者體溫升高。

  「怎麼辦!患者體溫下不來?」蘇依依著急道。

  葉離用醫眼透視觀察患者的腎臟,腰部腫塊的血液,尿液進入周圍組織造成局部腫脹。

  但患者體溫升高原因有很多。

  這已經超出葉離的知識點了。

  怎麼辦!

  可葉離面露難色,他又不能不管。

  不過,目前為止,能處理到這一步,葉離已經很厲害了。

  可見患者體溫持續升高,監護儀發出警鈴。

  「葉離,這樣下去患者有生命危險....」

  蘇依依看了電子監護儀。

  葉離看下二人,「胖偉,你給院長打電話....依依你讓患者家屬簽手術協議....」

  「好,我馬上就去....」

  腎損傷,引起腎周膿腫或化膿性腹膜炎,也會引起體溫升高。

  「不損傷腎臟的抗生素,都給了啊!」

  周偉語氣很重。

  發現院長把電話給泌尿科主任,說了一大推,他發現不靠譜。

  可時間一點一點的流逝。

  患者的腎內血管破裂嚴重,已經造成二次出血,就像陳舊水管老化開始漏水。

  葉離一咬牙,決定只能按照自己的方法來。

  「周偉幫忙搭把手,把患者翻過來,立馬手術.....」

  葉離情急之下做出決定。

  「阿離,你打算在這手術!」周偉也是愣住了。

  「沒時間了....」

  葉離沒時間跟周偉解釋。

  果不其然,系統跑出一個死亡時間,在倒計時。

  跟秦天碩那場手術一模一樣。

  周偉掛斷電話,也不管了。

  兩人合力下,把將患者翻過身,周偉按照葉離要求給患者做了腰部神經麻醉。

  這麼短時間手術解決問題,痴人說夢。

  葉離直接拿出他的黑色手術刀,直接下刀。

  皮肉就像一張紙,瞬間被劃開。

  這次也一樣,沒有出血點。

  是因為手術刀過於鋒利的緣故。

  很快一顆暗紅色的腎臟,躺在葉離面前。

  它比一般的腎臟的都大。

  看到比正常腎臟都大兩倍不止的肉球,周偉眉頭一皺。

  這麼大的玩意兒在自己的腰上那得多難受啊!

  可葉離看到這顆腎臟來不及感慨,他已經想好了處理方案。

  手裡不知何時換成針筒,針管直接刺入腎臟內部。

  是抽出腎周內的積液。

  直到葉離整整抽出兩大管紅色液體。

  接著,用手術刀在腎臟上切開小口。

  再用彎頭鑷子勾出破裂的腎內血管。

  鮮紅血液往外滋。

  畫面十分驚悚。

  加上系統像一張催命符,不停宣告死亡時間。

  棘手。

  很棘手。

  這讓葉離內心壓力劇增。

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