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葉離恐怕不知道,這小話嘮心裡有這麼多吐槽點。
就算知道了,也會跟著一起吐槽。
「現在要給患者疏通冠狀動脈,保持供血系統平衡才行,護士姐姐你去叫主任,轉告訴他實情,葉哥你跟我進去搶救。」
韓雅欣語速加快,聽得護士一愣一愣的。
告知領導病情是有必要的。
而此刻患者的孫子眼眶通紅,「醫生你們要救我爺爺....」
「我們會盡力....」
葉離做出回應,心中默許了韓雅欣的決定,認為這位醫學碩士不簡單。
很果斷做出病理處理。
這是有些地方是葉離力所不及的。
如果沒有體統,他只是一個努力學習的基層醫生。
「你們進來幹什麼!快給我出去....」
心臟導管室的醫生見不是劉毅民來,立馬變臉,衝著葉離和女護士開始吆喝。
患者目前的狀況夠讓他們心急如焚的。
都不知道怎麼辦。
現在又來了兩個不想乾的人。
面對眼前的呵斥聲,韓雅欣不甘示弱。
「你們連救人都不會,還敢大呼小叫!」
在病人病危情況下,韓雅欣就像是變了一個人。
葉離都對這個小話嘮刮目相看。
「現在救人要緊,最好把嘴閉上.....」
韓雅欣根本不想浪費口舌。
她靠近導管台,先觀察了下監護儀上各大指標,表情十分嚴肅。
葉離自己也不是曾經那隻受驚嚇的雛鳥,越遇到這種情況,越要冷靜。
看到血壓36,還在下降。
患者體溫跟著下降。
是冠狀動脈阻塞,引起心肌缺血,心功能下降。
而韓雅欣扭頭看向另外兩名醫生,「你們剛才都用了那些藥!快說....」
「用了0.2毫克的強心劑,讓患者血壓回升了一些。」
「還有硝酸甘油.....」
兩名醫生原本不用跟一個護士匯報這些,但顧忌到患者生命安慰。
可現在擺在韓雅欣面前有兩種治療選擇。
第一個是立馬採用支架植入手術,另一個是溶栓治療。
儘管支架植入手術總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血併發症更少。
到支架植入也有一定的風險。
現在導管室的醫護人員,見這護士這麼強勢,心裡猜想著,這女護士到底是誰!
怎麼會跟那不要臉的葉離在一塊。
此刻的韓雅欣沒半點小話嘮的樣子,她拿出自己以往工作的態度。
「你打算怎麼搶救!」
葉離看了眼患者,情況不樂觀。
接下來,韓雅欣把自己想的兩種選擇告訴了葉離。
葉離一聽,陷入沉思。
他能看到冠狀動脈血管的情況,粥樣硬化就在血管兩側。
心想為什麼要選擇,兩種治療分前後進行不就好了嗎?
然而,這個時候,系統給葉離發布了一個給韓雅欣提建議的任務。
任務獎勵,500點衝突值,15點任務積分。
「不用選,我的提議是兩種搶救方法分前後進行,先進行對溶栓,再支架植入,現在患者情況,需要緊急供氧問題。」
其實,葉離觀察到冠狀動脈阻塞的位置,進行溶栓後,會出現血管狹窄情況。
做個支架植入,預防往後患者出現動脈狹窄阻塞。
「對,供氧問題,你們趕緊幫忙插氧氣管!」
韓雅欣沒想到葉離會想她沒想到的。
兩種方法一前一後,突然覺得這個方法可行。
溶栓治療,主要是使用溶解纖維蛋白的藥物進行治療,比較常用的藥物是鏈激酶、尿激素以及組織型纖溶酶原激活劑。
主要的給藥方式是靜脈滴注,可以使用鏈激酶加入鹽水或者是葡萄糖進行靜脈滴注。
當兩個心內科的醫生插入氧氣管,韓雅欣也找到溶栓藥物。
可見她那張俏臉露出小自豪。
接下來的一系列操作,看的其他醫護人員目瞪口呆,自愧不如。
關鍵葉離從他們臉上看到了難堪。
昨晚拍馬屁的功夫倒是不錯,關鍵救人的時候,就什麼都不會。
連這樣的急救方法都不懂,還要去請主任!
真當主任很閒啊?
給藥後。
過去幾分鐘。
一直下降的血壓,在溶栓過程,強心劑起到了作用,血壓有所回升了一些。
葉離暗許這個韓雅欣不簡單。
不由想到對方不是跟孫耀學的學生嗎?
都屬於是胸外科的,怎麼還會心內的操作。
難道三甲醫院出來的醫生都這麼厲害!
葉離腦海中浮現出各種疑問。
當然,聯想到韓雅欣年紀輕輕就醫學碩士,而且還是名副其實的醫理學霸。
心內科的操作,也不在話下。
醫學世家的大小姐就是這麼優秀。
只是作為老師的孫耀也不知道而已。
不然,昨天也不會被趕出監護室了。
但還有一點,葉離恐怕不知道,三甲醫院都有屬於自己一套對醫生的考核模式。
這種考核模式,可以開發出潛力的醫生。
在三甲醫院的醫生之間,競爭也非常激烈。
外界傳聞,就算研究生畢業想進三甲醫院都要經過筆試,面試幾大考核。
時間一點一點過去。
患者情況有了好轉。
說明韓雅欣用的溶栓治療很有效,冠狀動脈阻塞的血管開始通了一些。
接下來。
韓雅欣是要給患者做支架植入手術。
這是一個精細活。
比的是耐心。
也可以說心靈手巧。
首先韓雅欣經過對患者消毒和局麻,使用穿刺針進行穿刺,再送入穿刺導絲。
沿著穿刺導絲,置入鞘管。
最後拔出穿刺導絲和內鞘,留下外鞘,建立通道。
然後是開始造影。
韓雅欣不能像葉離那樣看到內部,她將造影導絲及造影導管慢慢送進血管。
它們在血管內可以靈活彎曲和轉向。
雖然這個過程非常緩慢。
但導管在血管中前進到冠脈口十分順利,並且找到病變位置,推入造影劑。
接下來是在X光的拍攝下,在通過造影劑的幫助,可以清晰地看到血管的走向和粗細,也可以清晰地看到病變的血管位置。
如有不慎,動脈血管捅破就無力回天。
所以女孩子在這方面,心細如髮,動作非常輕柔。
一點都不能馬虎。
韓雅欣指了下x線拍攝屏幕,「病灶的位置就在這了。」
葉離看到造影下的冠狀動脈,整條血管前粗後窄,而且很細。
身後的心內科的醫生,看到一個護士都會做支架植入手術。
他們恨不得找個洞鑽進去。
葉離看到韓雅欣嫻熟的操作,認為這三甲醫院出來的醫生果然很不一般。
在他的醫眼透視下,韓雅欣送入球囊擴張血管,把剩下的粥樣硬塊壓癟。
最後植入支架,手術完成。
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