第183章,韓雅欣大顯身手

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  葉離恐怕不知道,這小話嘮心裡有這麼多吐槽點。

  就算知道了,也會跟著一起吐槽。

  「現在要給患者疏通冠狀動脈,保持供血系統平衡才行,護士姐姐你去叫主任,轉告訴他實情,葉哥你跟我進去搶救。」

  韓雅欣語速加快,聽得護士一愣一愣的。

  告知領導病情是有必要的。

  而此刻患者的孫子眼眶通紅,「醫生你們要救我爺爺....」

  「我們會盡力....」

  葉離做出回應,心中默許了韓雅欣的決定,認為這位醫學碩士不簡單。

  很果斷做出病理處理。

  這是有些地方是葉離力所不及的。

  如果沒有體統,他只是一個努力學習的基層醫生。

  「你們進來幹什麼!快給我出去....」

  心臟導管室的醫生見不是劉毅民來,立馬變臉,衝著葉離和女護士開始吆喝。

  患者目前的狀況夠讓他們心急如焚的。

  都不知道怎麼辦。

  現在又來了兩個不想乾的人。

  面對眼前的呵斥聲,韓雅欣不甘示弱。

  「你們連救人都不會,還敢大呼小叫!」

  在病人病危情況下,韓雅欣就像是變了一個人。

  葉離都對這個小話嘮刮目相看。

  「現在救人要緊,最好把嘴閉上.....」

  韓雅欣根本不想浪費口舌。

  她靠近導管台,先觀察了下監護儀上各大指標,表情十分嚴肅。

  葉離自己也不是曾經那隻受驚嚇的雛鳥,越遇到這種情況,越要冷靜。

  看到血壓36,還在下降。

  患者體溫跟著下降。

  是冠狀動脈阻塞,引起心肌缺血,心功能下降。

  而韓雅欣扭頭看向另外兩名醫生,「你們剛才都用了那些藥!快說....」

  「用了0.2毫克的強心劑,讓患者血壓回升了一些。」

  「還有硝酸甘油.....」

  兩名醫生原本不用跟一個護士匯報這些,但顧忌到患者生命安慰。

  可現在擺在韓雅欣面前有兩種治療選擇。

  第一個是立馬採用支架植入手術,另一個是溶栓治療。

  儘管支架植入手術總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血併發症更少。

  到支架植入也有一定的風險。

  現在導管室的醫護人員,見這護士這麼強勢,心裡猜想著,這女護士到底是誰!

  怎麼會跟那不要臉的葉離在一塊。

  此刻的韓雅欣沒半點小話嘮的樣子,她拿出自己以往工作的態度。

  「你打算怎麼搶救!」

  葉離看了眼患者,情況不樂觀。

  接下來,韓雅欣把自己想的兩種選擇告訴了葉離。

  葉離一聽,陷入沉思。

  他能看到冠狀動脈血管的情況,粥樣硬化就在血管兩側。

  心想為什麼要選擇,兩種治療分前後進行不就好了嗎?

  然而,這個時候,系統給葉離發布了一個給韓雅欣提建議的任務。

  任務獎勵,500點衝突值,15點任務積分。

  「不用選,我的提議是兩種搶救方法分前後進行,先進行對溶栓,再支架植入,現在患者情況,需要緊急供氧問題。」

  其實,葉離觀察到冠狀動脈阻塞的位置,進行溶栓後,會出現血管狹窄情況。

  做個支架植入,預防往後患者出現動脈狹窄阻塞。

  「對,供氧問題,你們趕緊幫忙插氧氣管!」

  韓雅欣沒想到葉離會想她沒想到的。

  兩種方法一前一後,突然覺得這個方法可行。

  溶栓治療,主要是使用溶解纖維蛋白的藥物進行治療,比較常用的藥物是鏈激酶、尿激素以及組織型纖溶酶原激活劑。

  主要的給藥方式是靜脈滴注,可以使用鏈激酶加入鹽水或者是葡萄糖進行靜脈滴注。

  當兩個心內科的醫生插入氧氣管,韓雅欣也找到溶栓藥物。

  可見她那張俏臉露出小自豪。

  接下來的一系列操作,看的其他醫護人員目瞪口呆,自愧不如。

  關鍵葉離從他們臉上看到了難堪。

  昨晚拍馬屁的功夫倒是不錯,關鍵救人的時候,就什麼都不會。

  連這樣的急救方法都不懂,還要去請主任!

  真當主任很閒啊?

  給藥後。

  過去幾分鐘。

  一直下降的血壓,在溶栓過程,強心劑起到了作用,血壓有所回升了一些。

  葉離暗許這個韓雅欣不簡單。

  不由想到對方不是跟孫耀學的學生嗎?

  都屬於是胸外科的,怎麼還會心內的操作。

  難道三甲醫院出來的醫生都這麼厲害!

  葉離腦海中浮現出各種疑問。

  當然,聯想到韓雅欣年紀輕輕就醫學碩士,而且還是名副其實的醫理學霸。

  心內科的操作,也不在話下。

  醫學世家的大小姐就是這麼優秀。

  只是作為老師的孫耀也不知道而已。

  不然,昨天也不會被趕出監護室了。

  但還有一點,葉離恐怕不知道,三甲醫院都有屬於自己一套對醫生的考核模式。

  這種考核模式,可以開發出潛力的醫生。

  在三甲醫院的醫生之間,競爭也非常激烈。

  外界傳聞,就算研究生畢業想進三甲醫院都要經過筆試,面試幾大考核。

  時間一點一點過去。

  患者情況有了好轉。

  說明韓雅欣用的溶栓治療很有效,冠狀動脈阻塞的血管開始通了一些。

  接下來。

  韓雅欣是要給患者做支架植入手術。

  這是一個精細活。

  比的是耐心。

  也可以說心靈手巧。

  首先韓雅欣經過對患者消毒和局麻,使用穿刺針進行穿刺,再送入穿刺導絲。

  沿著穿刺導絲,置入鞘管。

  最後拔出穿刺導絲和內鞘,留下外鞘,建立通道。

  然後是開始造影。

  韓雅欣不能像葉離那樣看到內部,她將造影導絲及造影導管慢慢送進血管。

  它們在血管內可以靈活彎曲和轉向。

  雖然這個過程非常緩慢。

  但導管在血管中前進到冠脈口十分順利,並且找到病變位置,推入造影劑。

  接下來是在X光的拍攝下,在通過造影劑的幫助,可以清晰地看到血管的走向和粗細,也可以清晰地看到病變的血管位置。

  如有不慎,動脈血管捅破就無力回天。

  所以女孩子在這方面,心細如髮,動作非常輕柔。

  一點都不能馬虎。

  韓雅欣指了下x線拍攝屏幕,「病灶的位置就在這了。」

  葉離看到造影下的冠狀動脈,整條血管前粗後窄,而且很細。

  身後的心內科的醫生,看到一個護士都會做支架植入手術。

  他們恨不得找個洞鑽進去。

  葉離看到韓雅欣嫻熟的操作,認為這三甲醫院出來的醫生果然很不一般。

  在他的醫眼透視下,韓雅欣送入球囊擴張血管,把剩下的粥樣硬塊壓癟。

  最後植入支架,手術完成。

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