孫耀注意到葉離神情嚴肅,看的出眼前這位領導病情很重。
在身後的幾名醫學生沉默不語。
能讓他們的老師親自說出症狀,意味著葉離診斷沒有錯誤。
孫耀扭頭對自己的學生說道:「你們可記住剛才的診斷結果!」
「記住了老師.....」
幾名學生異口同聲。
看見這名年輕人能和孫耀平輩交流,讓蔡榮生無地自容。
也讓站在後面的王宏博心緒不寧,他沒想到之前默默無聞的基層醫生會有這般水平。
悔不當初啊!
而站在最近觀察的李沐芯,也覺得有些不可思議,憑藉聆聽心跳和觀察四肢就診斷出病症。
不敢想像葉離的醫學水平能與專家並肩。
現在的葉離靜靜思考。
眼前病人的狀況不是單純手術就能搶救過來的。
需要!
想這裡腦海中浮現出一句話,「無知固然沒有欺騙可惡,但醫生的無知的危害卻要比欺騙大得多。」
葉離突然想起這句話來,記得自己上一世看過的一本書。
該不會這麼巧吧?
孫耀見葉離看著他自己,認真說道:「有什麼更好的辦法!」
「重新給患者胸腔X線和超心檢查....」
葉離終於想起來,眼前患者可能患有最罕見的「心臟澱粉樣變性」。
這種病早在1850年,一位病理學家發現人體組織細胞間有一種沉積物,與碘接觸後呈現類似澱粉的顏色反應。
可以採用穿刺法吸取腹部皮下脂肪組織活檢,對AL型和AA型的陽性率分別可達95%和67%,而且操作安全簡便。
葉離記得上一世有一位胸外專家出過一本《醫生與患者》,這本書內容就有講述過一名患者患有這種萬分之一的罕見病症。
在求醫的道路上,皆是血淚史。
因為還沒確診這種病症前,都會出現好幾次被漏診和誤診。
這本書的創作者,現在就在葉離身旁。
沒錯,他就是孫耀。
而書中的患者就是眼前病床的這位。
記錄了三年的治療。
當時的醫療水平受到環境因素影響。
通過幾次的漏診和誤診,最終確定患者是患有心臟澱粉樣變性。
但很可惜的是,察覺到這個罕見病的時候,患者已經死了。
所以孫耀有感而發,出了這本書來紀念這位患者。
「患者都這麼嚴重,如何重新檢查!這不是害人嗎?」
隨著葉離的話音落下後,想起了不贊同的言辭。
就連孫耀身後的幾位學生嘴巴上不說,心裡覺得後者說的有道理。
患者生命體徵太過虛弱。
在重新胸腔X線檢查不是對細胞組織的損害嗎?
「叮!請說服孫耀贊同你的建議,完成後獲得1000點衝突值,任務積分20....」
靠!
葉離心裡忍不住爆粗,系統等級晉升高級以後,發布任務越來越任性。
不過,系統等級從高級晉升頂級需要1000點積分。
決定試一試的葉離,他把目光轉移孫耀身上,「大叔,目前還有個最可靠的診斷方法。」
「什麼方法!」
身為專家的孫耀自己都不知道,還有最可靠的方法。
但此話一出,所有人豎起耳朵傾聽。
之前的細胞活檢結果,根本不理想。
葉離打算親自活檢。
「這個方法是,用穿刺法吸取腹部皮下脂肪組織進行活檢,來確診組織活檢是否成陽性,這樣能夠進一步確診病症。」
聽完以後,孫耀大吃一驚看著葉離,這個方法也是他這兩名一直想嘗試的診斷方法。
沒想到能在這二十幾歲年輕人身上,說出與自己相同的方法。
陶壬凡聽到後就立馬炮轟葉離。
「這種方法我聽都沒聽過。」
葉離這個時候懶得狡辯,臉上掛著一抹微笑。
孫耀這樣的專家都沒開口質疑,你一個臭海龜,在國外蹦噠幾年回國就得瑟了!
然而,這個時候響起清泠的說話聲。
「你是怎麼知道我老師也在研究這個診斷方法?」
這次說話的是孫耀學生中唯一一位女性。
對方年紀不大,長相秀麗,臉上少許的淡妝塗抹,鮮眉亮眼,姿容清秀,使人愜意。
雖然長相比李沐芯略微有些差距,但也算的上美女了。
葉離心裡暗暗做出評價。
站在一旁的孫耀沒說話,可他內心早就驚濤駭浪,十分好奇。
葉離注意到孫耀那雙炙熱的眸光,他有些無奈。
但為了衝突值和積分,不得不做出嘗試。
自己也是借用上一世人家診斷的結果,拿來顯擺。
會不會有些不道德!
葉離內心在幾番掙扎、猶豫之後,自己身為醫者能救患者,改變命運,就算背負不要臉也無所謂了。
畢竟都是上一世。
「我是看過國外一位病理學家的文章,他裡面提到皮下組織進行活檢方法。」
葉離如實回答,「當然,這不是百分之百能診斷出結果,但也是最有效的診斷方法。」
孫耀笑著點頭,說明他之前研究這個方法是沒有錯。
就是缺乏實踐和時間積累的經驗。
現在聽到葉離所說的,這讓更加有信心了。
決定馬上進行腹部皮下穿刺。
「葉離留下,其他所有人出去吧!」
當孫耀扭頭對眾人說出這句話的同時,葉離的系統任務完成。
人太多,他強忍喜悅的心情。
當身後的一院二院的醫生,包括孫耀自己的學生,每個人臉上露出愁容。
「老師我也要出去嗎!?」
站在李沐芯身旁的女醫生用手指了指自己,嘴裡還戴著牙套,一臉不高興。
她叫韓雅欣,是孫耀學生中最有天賦的女學生。
別看她年紀輕輕,已經是醫學碩士。
如果葉離沒有系統,在她面前就是個臭弟弟。
這時孫耀點了點頭。
可韓雅欣看到老師一臉嚴肅的表情,知道是要對患者進行活檢了。
她很想留下來觀察操作細節。
現在孫耀要她離開,心裡是恨透了葉離。
鼓著腮幫子氣鼓鼓走出病病護室。
她就算是醫學碩士,終究在年紀上還是一個小姑娘。
與韓雅欣相比之下,其他幾位學生就很聽話離開。
李沐芯正要離開,被葉離拽住手臂,問道:「沐芯,你會心血管穿刺嗎?」
「會....」
葉離見李沐芯點頭,他邊說句:「那就好,一會腹部皮下脂肪穿刺吸取你來.....」
「我來!」
李沐芯驚訝的看著葉離,她沒做過這個啊!
「對你來,」葉離用堅決的語氣,然後看向孫耀,「大叔,讓她來沒關係吧!」
孫耀目光打量了下李沐芯,遲疑了一會,才開口:「我是沒意見,按你說的做吧。」
他倒想見識下眼下要如何操作。
葉離得到孫耀同意,也沒後顧之憂,當然這也是給李沐芯表現的機會。
做腹部活檢只是葉離的第一步。
萬一腹部皮下脂肪組織活檢同時出現,不明確診斷。
則應行心內膜心肌活檢。
所以,這要李沐芯這位心內來才行。
從心內膜心肌提取組織,這個葉離不會,還真需要李沐芯來操作。
上一世,孫耀也是請了其他心內科專家在進行穿刺。
所以,這一世歷史軌跡提前進行了。
沒記錯的話,孫耀是三年之後才出書的。
現在可以提前診斷出,心臟澱粉樣變性的罕見心臟病了。
還有一點。
葉離意識到系統都無法檢測出患者,是罕見的心臟病。
這讓人說不過去了吧!
還是說!
患者目前的病症還無法確診是不是心臟澱粉樣變性。
所以系統只按照目前醫眼透視給出的病症。
葉離想到的只有一個可能性,那就是系統很可能是在考驗自己。
......
花了二十分鐘的準備。
李沐芯很緊張。
而葉離充當助手,在一旁幫忙給患者腹部表皮消毒。
在區域常規消毒鋪無菌巾,用0.5%的利多卡因在穿刺點局部浸潤麻醉。
「別緊張就按照平時的操作來,只要吸取皮下組織就可以。」
「好....」
李沐芯看到葉離在身旁,有種前所未有的安心。
穿刺是一門技術操作的手藝,通常腹部多採取左側的麥氏點進行穿刺,穿刺時進行局部的消毒後,並用專用的腹腔針進行穿刺抽吸。
準備就緒。
李沐芯操作左手固定穿刺部位皮膚,右手持穿刺針脛麻醉處垂直進針。
腹腔針慢慢進入皮下組織,有股強烈的抵抗感傳。
「很好,就保持這個力度....」
葉離一邊觀察腹腔針的情況,一邊查看監護儀的指標。
其他人肉眼看不見內部情況。
可葉離看得見,他一邊指揮著李沐芯。
當抽出皮下脂肪活體組織,用紗布覆蓋刺點,意味著穿刺結束。
孫耀看了下時間只花費了七分鐘。
發現這組合不得了。
而李沐芯鬆了口氣,「葉離這個要立馬送往實驗室才行。」
「這個我讓學生送去實驗室....」
「大叔等等!」
葉離叫住孫耀,後者不解看著葉離,「有什麼問題!」
「我信不過一院,所以....」
接下來,葉離將活體組織分成兩部分,用液氮進行冷凍保存。
孫耀明白葉離的意思,來之前就聽到海峰跟他提起過。
但作為三甲醫院的專家,他又不能明面上太過偏袒一方。
比如這次進修名額,原本公平公正,可誰能想到一院還是有人用了下三濫手段。