第121章 兇險的主動脈夾層瘤

  今天的門診,掛蘇陽號看診的患者,並不是很多。

  在看了幾個患者以後,蘇陽就坐在辦公室前,仔細的翻看醫學文獻,準備孫丹的手術方案。

  就在這時,董欣走了進來,說道:「蘇醫生,急診讓你去會診,說有個手外傷的患者。」

  「嗯,我知道了。」

  蘇陽放下手中的文獻,站起身來,朝著急診走去。

  急診處理的,一般只是比較危急的患者,那些分屬各個科室的患者,一般會叫各科室醫生會診,然後再轉到各個科室。

  蘇陽雖然是上門診,但是需要普外會診的話,一般會就近叫他去。

  很快,蘇陽來到了急診。

  急診的醫生魏成,看到蘇陽過來,連忙說道:「小蘇,這裡有個醉酒的患者,右手被啤酒瓶扎傷了,現在急診忙不過來,你給處理一下吧。」

  「好,我知道了,魏醫生。」

  蘇陽點點頭。

  「我帶你去吧。」

  魏成鬆了一口氣,今天真是太忙了,雖說這種手外傷,急診也可以處理,但是有普外分擔一些工作量,那總是好的。

  不過,這也是蘇陽人好,要是其他人,說不定會推脫自己科室還很忙。

  畢竟這種被啤酒瓶扎傷的手外傷,急診和普外,都是可以處理的。

  不一會,魏成領蘇陽來到了清創室,一進門,蘇陽就看到,一個醉醺醺的中年男人,躺在病床上,右手裹著繃帶,還在隱隱滲血,打著吊瓶,看他的樣子,已經是醉的不省人事了。🔥🍮 ❻9ᔕн𝓾𝐗.匚Ỗ𝐦 💥💚

  他的旁邊坐著一個年輕的男子,看起來很正常,他應該是沒有喝酒的。

  「蘇醫生,患者飲酒過量,納諾酮已經用上,你只要給他做清創縫合就可以了。」

  魏成說道。

  「好,我知道了。」

  蘇陽點點頭。

  魏成見蘇陽已經接手,就離開了清創室,他還有好幾個患者等著處理。

  蘇陽打量了一下躺在病床上的中年男子,雖然已經醉的不省人事了,但是嘴裡還在嘟嘟囔囔的,不知道在說些什麼。

  「蘇醫生,是要準備清創包麼?」

  董欣站在一邊問道。

  「嗯,你去準備吧,患者搬運不便,就在這裡處理吧。」

  蘇陽對董欣說道。

  「你是他的家屬吧,他是怎麼受的傷?」

  蘇陽向年輕的男子問道,雖然基本的情況,剛才魏成已經跟他說了,但是對於自己接手的患者,蘇陽還是會進行一個比較詳細的詢問還有體格檢查,這是一種習慣。

  「醫生,我哥這不是在家裡喝悶酒麼,不知道怎麼回事,就摔了一跤,結果啤酒瓶碎了,扎到手了。」

  年輕的男子說道。

  「大清早的就喝酒阿。」

  蘇陽有些疑惑的問道。

  「最近生意不景氣,借酒消愁了這也是。」

  年輕男子嘆了口氣說道。

  這些都是例行詢問,但是,當蘇陽聽到「不知道怎麼回事」「摔了一跤」的時候,他心中立刻升起一種強烈的警惕感。

  「他摔倒的時候,你有沒有在場?」

  蘇陽再次問道。

  「當時我在臥室裡面,聽到酒瓶碎的聲音才出來的,出來就看到我哥躺在地上了。」

  年輕的男子說道。

  蘇陽若有所思,不明原因的摔倒,很值得警惕啊!

  自從直覺提升一個等級以後,蘇陽這還是第一次看到患者心生警兆。

  這個患者一定有問題。

  「他以前有沒有什麼既往病史,例如高血壓、糖尿病之類的?」

  蘇陽又問道。

  「大哥有高血壓。」

  年輕男子緊接著說道,看來他對哥哥還是很關心的。

  「平時控制的怎麼樣?」

  蘇陽又問。

  「這個就不清楚了,怎麼了,醫生,我哥有什麼其他的問題麼?」

  年輕男子問道。

  「暫時沒有發現什麼,不過,醉酒摔倒,還有高血壓,還是很值得警惕的。」

  雖然沒有發現什麼,但是蘇陽心中的不安警惕感越來越甚。

  就在這個時候,躺在病床上的中年男人,似乎是因為輸液酒醒了一些,他皺起眉頭,抬起沒有輸液的左手,撫在胸口,嘴裡含含糊糊的說道:「疼。」

  看到眼前這一幕,蘇陽的腦海里,似乎有一道閃電划過。

  他忽然想到了一個可能性,迅速的走上前,蘇陽依次摸了摸中年男人雙手的脈搏,當摸到右手脈搏的時候,蘇陽的面色一下子異常的凝重。

  右側無脈!

  右手完全摸不到脈搏!

  再結合高血壓病史、摔倒和胸痛。

  這是胸主動脈夾層動脈瘤!!!

  蘇陽一下子進入了高度專注的狀態,這是主動脈的血流通過內膜破裂進入主動脈壁,將主動脈中壁中層剝離。

  而患者因為血管壁夾層破裂,會導致血心包,大量的動脈血湧出,將心臟完全包裹,施加壓力,導致心臟驟停。

  最關鍵的是,主動脈壁組織脆弱,易破碎,手術操作難度大,死亡率高,發生夾層動脈瘤後24小時生存率僅40%!!!

  就在這時,董欣拿著一個清創包走了進來,說道:「蘇醫生,現在開始清創縫合麼?」

  「這是主動脈夾層瘤,通知護理,馬上準備阿方那特靜脈注射。你再聯繫超聲科,跟他們說,這裡需要做一個緊急的床旁超聲心動圖。」

  蘇陽快速的下達著指令。

  「我知道了,蘇醫生。」

  董欣一聽到是夾層動脈瘤,腦子也有點炸了,這是死亡率近乎50%的兇險突發疾病啊!

  簡直就是一顆定時炸彈!

  不,是已經處於引爆狀態的炸彈!

  「醫生,我哥怎麼了?」

  年輕的男子,看到蘇陽忽然變得這麼嚴肅,他有些被嚇到了。

  「他這是夾層動脈瘤,很有可能會引起主動脈的破裂,直接引發死亡。」

  這個時候,蘇陽也不得不實話實說了。

  「啊?醫生,那這要怎麼辦?」

  年輕男子慌了神,他還在讀大學,現在是假期,所以和哥哥同住。

  而大嫂,離婚以後,帶著孩子回老家了。

  「先做檢查,看看情況到底如何,如果沒有累及升主動脈,那麼還可以保守治療。」

  蘇陽確定了這個中年男人,是夾層動脈瘤,但是,還不能確定,到底破裂的地方,是不是升主動脈。

  升主動脈是人體最大最粗的動脈,而且直接連接左心室,可想而知,一旦是升主動脈壁破裂,那麼這個患者,半隻腳已經踏入了鬼門關了!

  (本章完)