第445章 拿雞毛當令箭

  孩子的確是長大了，莊永強微笑看著莊嫣出門。

  這個患者是老鄰居，久治不愈，還沒有明確診斷，最後找到自己頭上。

  自己能說什麼？只能含含糊糊的應著，打個電話讓馮子軒處理。

  但這個電話莊永強卻沒打，他想看看莊嫣為人處世的社交能力如何。

  至於那個病，莊永強沒考慮過。

  很多病都沒辦法治，甚至都覺得病得的莫名其妙，眼前這位鄰居就是其中之一。

  右側大量胸腔積液，最多考慮的是惡性腫瘤或是結核，剩下才會考慮心衰之類的。

  可是心胸外科下胸管把胸腔積液抽乾淨送檢，積液里沒發現有腫瘤細胞，做胸部ct也沒發現有惡性腫瘤。

  結核的相關檢查也都做了，全都是陰性。

  大量胸腔積液來的莫名其妙，莊永強從來都沒想過莊嫣會治病，在他眼中莊嫣還是個小屁孩，在自己羽翼下幸福的活著。

  莊永強的目的是讓莊嫣去看看老鄰居，安撫一下對面的情緒。

  ……

  莊嫣哼著歌上車，把耳機裝起來，連接上藍牙。

  歌曲聲悠揚。

  一通鼓戰飯造；二通鼓緊戰袍。

  聲音是柴老的，莊嫣特意剪輯出來偶爾會聽一下。

  柴老闆可是還活著的傳奇之一，尋常醫學生想不都敢想能見柴老一面。

  莊嫣想起父親說的養狗學說，很明顯父親是為了讓氣氛更加融洽，避免自己逆反，所以才苦心琢磨了這麼一個說法。

  甚至不惜自污。

  嘿嘿，不至於，不至於，莊嫣心裡想到。自己再怎麼樣也不能把師兄當狗，而且一想到狗，莊嫣就想到大黑，師兄可比大黑好看多了。

  來到醫院，莊嫣先換了衣服。

  「老孟，還在忙啊。」

  「咦？你怎麼回來了小莊？科里沒什麼活。」孟良人有些驚訝。

  「我來看一個老鄰居。」

  孟良人笑了笑，他手裡盤著機器狗，機器狗的頭油光鋥亮的。

  「什麼病啊。」

  「胸腔積液，說不是惡性的，也沒什麼診斷。」

  孟良人點點頭，並沒有想和莊嫣一起去看得想法。

  「起來溜達一下，你總這麼坐著，小心別下肢靜脈血栓。」莊嫣道。

  孟良人的臉色改變，笑的有些勉強。

  他想了想，站起來讓「二黑」去充電，隨後在白服上擦了擦手。

  「小莊，別亂講，平時說話多說點吉利話。」孟良人比莊永強還要爹味兒十足。

  「知道啦！」莊嫣也覺得自己說的有些不對，晃了晃腦袋，「走走走，去胸科看一眼，我有點心虛。」

  「你心虛什麼？」

  「害，你不知道，老鄰居，說起話的時候第一句就是小嫣啊，你今年多大了？找沒找對象呢？你爸盼著抱大外孫之類的。」

  孟良人微笑。

  「我正跟我爸聊天呢，他就非讓我來，估計是要被催婚。」

  「還沒下雪呢，離過年還有段日子，這就被催婚，你說我沒事回什麼家。」莊嫣抱怨。

  「你沒去逛商場？」

  「沒有，自從情疫後我就很少去人多的地兒，可能有ptsd。師兄不是說長南的方主任說話沒正經的麼，他說情疫後就不願意接觸人，這點倒說到我心裡了。」

  兩人有一句沒一句的閒聊，來到胸外科，莊嫣猶豫了一下，並沒直接去病房，而是走進醫生辦公室和值班醫生、住院老總打招呼。

  孟良人微微一笑，莊嫣看樣子的確挺反感催婚的。

  不過孟良人也沒說什麼，只是靜靜的看著莊嫣和心胸外科住院老總說話。

  莊嫣的適應能力極強，雖然說的都是一些不要緊的閒話，但肉眼可見的不再像一個剛畢業的研究生。

  孟良人坐下，看著莊嫣甩著頭，一邊和住院老總閒聊，一邊看病歷、化驗單。

  過了幾分鐘，莊嫣拿起手機，撥打電話。

  ？？？

  ？？？

  孟良人和心胸外科住院老總同時皺眉。

  「師兄~~~」

  果然，莊嫣把電話直接打給羅浩。

  這件事還是要和莊嫣說一聲，孟良人心裡想到。

  尤其是周末，誰都要有私人空間、私人時間，想起來就一個電話打給羅浩，真當他是召喚獸麼。

  就在孟良人想事情的時候，莊嫣已經匯報完病情開始把化驗單都拍照發給羅浩。

  「你幫我看看是怎麼回事。」

  「是啊，不是低蛋白，不是肺癌、胸膜癌，也不是結核，這麼多胸水哪來的？」

  「好像是，腫瘤標記物里ca125是有點高。」

  「師兄~~~我曾嬸是右側胸腔大量積液……」

  說了半句話，莊嫣便停住，認真聽對面羅浩的話。

  「糖類抗原CA125是一種來自於體腔上皮細胞並可表達於正常組織的糖蛋白。CA125通常作為卵巢上皮癌的腫瘤標誌物。其升高還可見於一些非婦科疾病。」

  莊嫣忽然很「醫學生」的說了一段有關於ca125的定義。

  孟良人感喟，這素質，真高。北醫的碩士研究生可以說是頂級精英，正經科班出身。

  自己從來臨床就接觸腫瘤標記物，可ca125意味著什麼，孟良人只知道要徹查，但再具體的就不清楚了。

  可莊嫣信手拈來，毫不費力。

  「真的好麼，師兄。」

  「好好好，我這就帶著我曾嬸去查。」

  莊嫣略顯無奈，掛斷電話，孟良人心裡笑開花。

  估計是羅教授正在和大妮子過二人世界，被莊嫣不懂事的打擾了，心裡不痛快，就隨口讓莊嫣帶著患者去做排查。

  「小莊，羅教授怎麼說？」孟良人問道。

  「師兄說可能是卵巢的腫瘤導致的胸腔積液，他說的還挺正經，我怎麼沒聽說過。」

  心胸外科住院老總眼睛瞪得像銅鈴，說什麼呢，你聽聽這是人能說出來的話麼？！

  卵巢的良惡性腫瘤都能導致大量腹腔積液是肯定的，是大概率的，但胸腔積液？

  沒有轉移，沒有轉移，沒有轉移！

  心胸外科住院老總心裡在大聲的吶喊。

  這根本就不是一名醫生能說出來的話。

  Ca125高，心胸外科住院老總也看到了，但他沒在意。

  檢查都會有實驗室誤差，況且患者是右側胸腔大量積液，凡事有輕有重。

  就算是帶著患者去做檢查，也要給患者、患者家屬一個明確的解釋才行。

  右側胸腔大量積液，引流後呼吸困難消失，但每天還有300-500ml引流液出現，這根本就和ca125升高沒關係。

  至少在心胸外科看來是這樣。

  「常哥，幫開個檢查？」莊嫣和心胸外科住院老總說道。

  「小莊，那你去和患者說啊。」心胸外科住院老總雖然心中腹誹，但臉上帶著笑，直接坐到電腦前開始下醫囑。

  想查就查唄，總不至於因為這點事兒得罪了莊院長家的千金。

  再說，莊嫣從某個角度來講也算是患者家屬。天大地大，患者家屬最大。

  孟良人也沒說話，只是靜靜的琢磨為什麼。

  很快，孟良人就發現自己腦子裡空空如也，一片空白。別說是卵巢囊腫能不能導致胸腔積液，就算是ca125的定義孟良人也說不上來。

  好吧，羅教授讓的，那就馬上查好了。

  莊嫣也算是騎虎難下，看來羅教授的脾氣越來越大，以後還是儘量少打電話搖人才是。

  「老孟，你那是什麼眼神。」莊嫣雖然大條、簡單，但不傻。

  她一眼就看見孟良人滿臉的迷茫、困惑。

  「沒事沒事，羅教授說要做什麼檢查？」孟良人問道。

  「先做中下腹ct，要是有問題就查核磁。」

  「……」

  「喂喂喂，老孟，師兄肯定有他的道理。」

  心胸外科住院老總的嘴唇動了動，一句心裡話差點沒脫口而出——有個屁的道理！

  這明顯就是上級醫生不願意浪費自己的休息時間，讓手下的小醫生先完善相關檢查，剩下的等上班再說。

  這種敷衍都聽不出來，莊院長家的千金難不成是個傻子？！

  還真是傻白甜，這仨字在莊嫣身上燦燦發光。

  「師兄肯定有道理的，一定。」莊嫣篤定的說道。

  孟良人想起自家老總總說的那句話——羅教授不在，老孟你不用一直提供情緒價值。

  難道小莊連這都學會了？！

  這是一種很讓人驚訝的學習能力，孟良人心裡想到。

  莊嫣去看患者，孟良人沒跟著。

  心胸外科住院老總也沒跟著，他戲謔的看著孟良人，「老孟，你們家就羅教授說了算啊。但再說了算，也不至於這樣，過了過了。」

  「是啊，要不然呢？總不能我說了算吧。」孟良人聽出了點挑釁的味道，毫不猶豫的回答。

  「可患者是右側胸腔積液，你不覺得就算是查出來卵巢有問題也無濟於事麼？」

  「不覺得。」孟良人自動自覺的站在羅浩的角度，「看見有異常指標，肯定要繼續查，徐主任是不是還沒查房呢？」

  心胸外科住院老總一怔，他從孟良人的話語中感覺到了刀光劍影。

  科室之間有矛盾再正常不過，自己還沒說什麼，老孟怎麼就要急眼了？還扯出徐主任。

  看那意思，要是自己再說不好聽的，老孟就要好好掰扯掰扯，甚至不惜跟自己「血濺五步」。

  心胸外科住院老總有些羨慕羅教授。

  看看人家！

  再看看自己家。

  自家的帶組教授總在背後腹誹徐主任，說徐主任脾氣太好，三棍子打不出來一個屁。

  而自己還沒等說羅教授的不是，老孟就要翻臉。

  他不再是那個分流來醫大一院的老主治嘍，心胸外科住院老總心裡想到。

  板臉的時候，孟良人竟然帶著點上級醫生的威嚴。

  「有問題就要查，我覺得羅教授的說法沒錯。」

  「好好好，沒錯沒錯沒錯。」心胸外科住院老總敷衍道。

  不過泥人也有三分土性子，心胸外科住院老總心裡不高興，便跟著一起去看ct檢查結果。

  等沒事兒的，自己多少要說幾句奚落羅教授的話。

  Emmm，說兩句吧，畢竟自己還想著要蹭羅教授一點論文。

  說一句吧……

  算了，有什麼好說的，人家羅教授就是要正常排查而已，不犯毛病。

  心胸外科住院老總心裡的念頭百轉千回。

  一路上他看著莊嫣和孟良人小聲的交流著，心裡有些羨慕。

  身為住院老總，不用愁科研、論文，那是多好的一件事，怎麼就讓孟良人這個分流來的老主治給碰上了呢。

  至於患者，心胸外科住院老總一點都沒琢磨。

  患者是右側胸腔大量積液！

  和卵巢有什麼關係？如果非要說有的話，那就是八竿子打不著的關係。這事兒肯定是羅教授隨口亂說，下面的醫生拿雞毛當令箭。

  但心胸外科住院老總看著孟良人和莊嫣都在「無實物表演」，他心裡百感交集。

  看看人家羅教授手下的醫生，哪怕羅教授不在，也裝的像模像樣，就像是真有這事兒似的。

  羨慕，羨慕。

  羅教授的雞毛在他們這兒，就是令箭，說做檢查就要做，執行起來根本不含糊。

  很快，ct操作間的屏幕上的圖像出現。

  莊嫣站在技師身後，孟良人卻一點都不見外，和技師聊著天，手卻伸向滑鼠，開始操作。

  「腫瘤！」莊嫣看見孟良人找到腫瘤，大聲說道。

  心胸外科住院老總愣住。

  真的有腫瘤？！

  我艹！

  這是什麼情況！

  患者的左側盆腔里有一個巨大的腫瘤，直徑約10cm。這麼大的腫瘤壓根不需要什麼看片子的技巧，就那麼水靈靈的出現在機器上。

  心胸外科住院老總感覺自己的手有點麻，真的是卵巢腫物。

  這算是誤診麼？應該不算，他心裡安慰著自己。

  醫保已經沒錢了，完善相關檢查只要沒有足夠必要的理由，醫保那面都不同意。

  住院就先來個全身檢查？自己要是這麼做了，就相當於給自己埋了一顆小小的地雷，誰知道什麼時候會踩上去。

  「師兄說對了！」莊嫣有些興奮，「老孟，老孟，你看我說什麼來著。」

  莊嫣搖晃了兩下撅著屁股、手握滑鼠、姿勢古怪的孟良人，隨後拿出手機和羅浩視頻。

  視頻里，羅浩盤膝坐在熊貓館的空地上，左邊是竹子，竹子的頭搭在羅浩的腿上，羅浩左手輕輕rua著竹子。

  右邊是王佳妮，大妮子的頭靠在羅浩右側肩膀上，懷裡還抱著竹大。

  好溫馨的一副畫面。

  好像是一家n口正在郊遊，度假。

  莊嫣心生一種內疚、歉意。師兄平時忙的很少有時間去哈動熊貓館，周末好不容易有時間，自己還要給師兄添麻煩。

  「小莊，內心戲別太多，看個病而已，你那是什麼表情。」

  視頻對面的羅浩微笑著，陽光仿佛已經濺出屏幕。

  「卵巢有腫瘤？」羅浩問道。

  「嗯，你看圖像，師兄。」

  「你手別抖，我看一眼。」羅浩一邊rua著竹子，一邊看圖像。

  「看影像應該是卵巢卵泡膜細胞瘤，巨大多數都是良性腫瘤，問題不大。」

  一分鐘後，羅浩溫和的說道。

  「卵巢卵泡膜細胞瘤？接下來怎麼辦。」莊嫣順勢問道，隨後她馬上想起父親的「養狗學說」。

  她隨即下意識的把這套「歪理學說」實踐出來。

  「師兄，你太厲害了！竟然光聽我匯報病史就知道是卵巢卵泡膜細胞瘤。」

  「嗯？小莊，你這麼油膩的說法是跟誰學的？」羅浩有些疑惑。

  「油膩麼？我就是覺得你厲害啊，說的都是心裡話。」

  「一點都不走心，一看就又油又膩，不好，下次別了。」

  「走了！真的走心了！！」莊嫣想給羅浩看看，但下一秒感覺不好，就頓住了，「師兄，我曾嬸是右側胸腔大量積液，現在醫保審核嚴格，和當前疾病沒關係的檢查基本都很少做，你說要做中下腹ct的時候，是不是就想到卵巢一定有事，而且是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的右側胸腔大量積液？」

  心胸外科住院老總差點沒一頭砸在電腦屏幕上。

  拍馬屁也這麼直截了當麼？

  這樣做真的好麼？！

  羅教授很明顯就是在敷衍，反正也不是他的患者，所以隨口說了一句……

  沒等心胸外科住院老總的念頭消失，羅浩微微點頭，「是，右側胸腔大量積液的確是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的，不錯啊小莊，推導能力有進步。」

  淦！

  心胸外科住院老總眼前一黑。

  羅教授說什麼呢，他自己知道麼？

  卵巢卵泡膜細胞瘤和右側胸腔大量積液有關係？！開什麼玩笑。

  順口胡說八道也不是這麼說的。

  其實心胸外科住院總心裡很是不服氣，要不是因為有醫保壓著，自己早就給患者做婦科檢查了，還能等到羅教授說？

  但這只是其次，主要是卵巢卵泡膜細胞瘤和胸腔積液根本不可能有關係。

  住院老總仔細回想自己專業里的所有疾病，除了惡性腫瘤轉移之外，應該不會有羅教授說的情況。

  他心裡不服的情緒已經溢了出來，「羅教授，您能詳細說說到底是怎麼回事麼？」

  心胸外科住院老總也不傻，不會直接挑釁羅浩。

  畢竟以後還要求人寫論文，但自己有疑問，順便問一句總歸沒什麼錯。

  「可以啊，這個卵巢卵泡膜細胞瘤引發胸腔積液的情況正好可以寫一篇論文，常總，是吧。」

  「是是是。」心胸外科住院老總連連點頭，心中茫然。

  「回辦公室吧，這裡說話不方便。」

  心胸外科住院老總有些懵，羅教授是那麼篤定，他一時之間也不知道是真是假。

  回到醫生辦公室，莊嫣再次撥通視頻。

  視頻里，王佳妮已經抱著竹大離開，羅浩還是盤膝而坐，大黑出現在視野里。

  羅浩手裡拿著一根竹筍拋向空中，大黑飛快的跑出去，騰空而起，一口叼住竹筍。

  竹子卻跟雕塑似的趴在羅浩腿上一動不動。

  大黑和竹子一動一靜，竟然帶著一絲美。

  「師兄，沒打擾你吧。」莊嫣有些忐忑。

  「不打擾，大妮子帶著竹大去喝盆盆奶了，正好我給你們講一下梅格綜合徵。」

  梅格綜合徵？

  心胸外科住院老總馬上偷偷拿出手機，輸入梅格綜合徵五個字。

  可是搜索詞條出來的名字讓他一怔。

  Meige綜合徵為臨床上較罕見的神經系統疾病，屬於節段性肌張力障礙的一種。

  又稱特發性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合徵。

  1910年由法國學者HenryMeige首先報導，主要引起眼瞼痙攣、面肌、下頜及頸肌的各種形式的肌張力障礙，多見於中老年人。

  這不是神經系統疾病麼？和卵巢卵泡膜細胞瘤與胸腔積液有毛線關係！

  羅教授是不是在胡說八道？！

  還說不是！

  莊嫣卻很正式的把手機架起來，退後一步，找了把椅子坐下，端端正正和小學生一樣。

  和她類似，孟良人也像是醫學生一樣，在手機面前坐下。

  心胸外科住院老總心裡一百個膩歪，很明顯羅教授就是在胡說八道。

  「是這樣……」

  羅浩剛要解釋，心胸外科住院老總實在忍不住了，問道，「羅教授，Meige綜合徵好像是一種比較罕見的神經系統疾病。」

  「哦，你說的是Meige綜合徵，m，e，i，g，e。」羅浩把幾個字母說一下，微笑，「我英文口語不是很好，不好意思啊。」

  「？？？」

  「？？？」

  「我說的是Meigs syndrome，m、e、i、g、s，發音類似，但卻是兩個病。」

  我艹！

  心胸外科住院老總怔住。

  「叫梅格斯綜合徵比較好，但我在協和的時候大家都說是梅格綜合徵，也就習慣了。」

  羅浩並沒有介意心胸外科住院老總的質疑，而是羞赧的笑了笑，「我家協和也有一些不好的習慣，對不起啊。」

  「……」心胸外科住院老總愣住，他低下頭，拿手機開始搜索梅格斯綜合徵。

  媽的！

  英文這個屎山，搜索梅格斯綜合徵的時候心胸外科住院老總就找到了解釋。

  他低頭看著手機上的解釋，整個人都愣住，竟然真的有這種事兒，羅教授沒胡說八道，他拿出來的也不是雞毛，而是真的令箭。

  「有時候還是需要做大量輔助檢查的，現在醫保壓力大，沒辦法，只能提高技術水平，做到有的放矢，讓醫保中心的人無話可說。」

  「！！！」