第432章 紫衫惹的禍

  室顫！

  室顫！！

  剛剛平穩了一小會，還沒等羅浩詢問完病史，患者又一次開始室顫！！！

  患者四肢不斷抽搐，無意義的抽搐。

  她很瘦，身高170左右，體重估計不到90斤。手腳瘦的皮包骨，無意義抽搐的時候皮下靜脈清晰可見。

  與此同時患者憋住一口氣，說什麼都吐不出來，臉漲的通紅，紅的發黑。

  「準備電除顫！」

  羅浩箭步衝進急診搶救室，床旁超聲心動還沒離開，羅浩攔住醫生，在電除顫的間歇期給患者勉強做了一個超聲心動。

  和羅浩預料中一樣，超聲提示——左室運動瀰漫性降低。

  但預計中最好的結局沒有出現，無論是胸外心臟按壓還是電除顫，患者的心臟跳動都沒有馬上恢復，和剛剛羅浩只做了迷走神經按摩的結局完全不同。

  「準備ecmo。」羅浩看著正在急診急救的醫生和臉色已經由黑紅轉蒼白的患者，沉聲說道。

  「……」

  馮子軒頓了一下，他看了眼患者家屬，隨後又看向羅浩，等待羅浩的解釋。

  可羅浩卻沒注意到馮子軒的表情，他猶豫了一下，拉住羅浩。

  「小羅，患者家屬的意見是……別遭罪了。惡性心律失常越來越頻繁，不知道什麼時候就一下子人沒了。Ecmo，要不就算了？」

  「馮處長，我大概能猜到是怎麼來的。」羅浩雖然說的是大概、猜，但他的語氣堅定，仿佛已經找到了問題所在。

  馮子軒聽羅浩這麼說，也不猶豫，和急診科主任交代了一句，馬上打電話，讓icu的ecmo小組做準備。

  急診科推人去icu，羅浩跟著一溜小跑，消失在拐角。

  「沛恩，你跟我來。」馮子軒招呼已經失神的同學。

  「老四，人是已經死了麼？我聽說醫院裡心跳驟停的患者都要按壓半個小時，很多去世的患者肋骨都骨折了。」

  劉沛恩越說情緒越激動，馮子軒在他情緒暴走前馬上喊停。

  雖然這一幕在劉沛恩的腦海里早都想過很多年，可一旦到來的時候，他依舊無法接受。

  「等，沛恩！人還在，你冷靜一下。」馮子軒一拳砸在劉沛恩的肩膀上，「老逼，冷靜一點。」

  沛恩說快了就是「pen」，所以上學的時候劉沛恩有「老逼」這麼個諢號。

  多少年沒聽到了，乍一聽，劉沛恩恍惚了一下。

  「人還在，而且羅教授說應該已經知道是怎麼來的。」馮子軒沒有帶劉沛恩直接去icu，那面他已經打過電話，ecmo小組整裝待命。

  馮子軒拉著劉沛恩走出急診科大門，找了個角落。

  「老逼，你抽根煙，冷靜一下。」

  劉沛恩手抖的連煙都拿不起來。

  「你跟我說不想看著孩子這麼遭罪了，本來就有厭食症，而且要是加上隨時隨地都會出現的惡性心律失常，孩子的精神狀態已經有了問題，活著，太遭罪。」

  馮子軒開始解釋。

  劉沛恩的眼神茫然，怔怔的看著馮子軒。

  估計他腦海一片空白，馮子軒嘆了口氣，這時候說什麼都沒用。

  「不說了，你信我。」馮子軒道，「冷靜一下，等ecmo上了，我叫小羅來問仔細。如果能治，咱就治；如果不能治，到時候放棄也沒什麼遺憾。」

  劉沛恩聽到放棄，沒了之前和馮子軒講這倆字時候的勇氣，腿發抖，不住篩糠，靠著牆緩緩蹲下。

  「你愛人沒來，我知道你倆商量已經準備放棄了，看不得孩子受苦。」

  馮子軒嘆了口氣，手按在劉沛恩的肩膀上。

  他沒繼續說話，這時候說什麼都沒有意義。

  過了不知道多久，劉沛恩的眼淚流出來。

  又不知過了多久，他用顫抖的手把煙點燃，卻沒吸，而是看著繚繞的煙霧發呆。

  唉。

  馮子軒心裡嘆了口氣。

  這事兒真是夠糟心的。

  平時醫院裡醫生之間開玩笑，說能用一個人的名字來命名一種病。

  可一旦這種情況出現在眼前的時候，卻讓人心裡滋生出一種說不清、道不明的情緒。

  醫生不能共情，這是大忌。

  馮子軒把自己從情緒的漩渦中拉出來，努力讓自己情緒平穩。這時候劉沛恩已經懵了，自己不能懵。

  直到那根煙熄滅，馮子軒這才拉起劉沛恩。

  「走，去icu。」

  劉沛恩茫然的點了點頭，似乎已經失去了什麼。

  馮子軒懂。

  去帝都、魔都，把阜外、安貞、中山、瑞金的專家號都掛過一遍。

  國內，應該已經沒有再解決的可能。

  如果想知道為什麼，孩子去世之後送去屍檢，做病理診斷以及其他各種化驗，可能真的有一種嶄新的病被醫生發現。

  但那對於劉沛恩來講，沒有任何意義。

  只希望羅浩是真的知道點什麼，而不是他判斷患者上ecmo能活，著急搶救說的囫圇話。

  類似的情況馮子軒偶爾會遇到。

  出於對羅浩的信任，馮子軒帶著劉沛恩來到icu門口。只是這一路上，馮子軒的信心在衰減。

  衰減的速度極快。

  等來到icu門口的時候，馮子軒已經做好了羅浩一無所知，用ecmo搶救一段時間，最後拔管宣布患者臨床死亡的準備。

  讓劉沛恩坐下，馮子軒拿出手機打電話，詢問裡面的情況。

  這時候馮子軒一秒都不敢離開，生怕劉沛恩一個想不開打開窗戶跳出去。

  又不是沒發生過這類事情。

  很快，羅浩穿著icu的制式隔離服走出來。

  「馮處長，上了ecmo，患者狀態還行。」羅浩首先匯報，「看樣子只要熬過這段時間，應該能活。」

  馮子軒沒說話，而是凝視著羅浩。

  目光深沉，無聲的詢問。

  羅浩點了點頭，再次拿出手機，找到一張圖片。

  「劉先生，您看一眼，家裡有沒有這種東西。」

  馮子軒好奇，也湊過去。

  是一種植物，葉片肥大，看起來和家裡種的花花草草沒什麼區別。但畫面邊緣，有一個內凹的鮮紅果實，紅的鮮艷，紅的刺眼。

  果實看著特別陌生，應該不是平時能見到的那種。

  這是什麼？

  馮子軒有些不明白，抬頭看羅浩的眼睛，隨後死死盯著劉沛恩。

  劉沛恩看了一眼，一下子愣住。馮子軒敏銳的捕捉到「老逼」的動作細節，羅浩好像真的「猜」對了！

  「小羅，這是什麼植物？」馮子軒問。

  「紫衫。」

  紫衫？！

  這個熟悉的名字讓馮子軒直接愣住。

  臨床上從世紀初就開始用紫杉醇進行化療，算是臨床常用藥。

  用過或是聽過幾十年，馮子軒第一次看見提取紫杉醇的紫衫竟然長這個樣子。

  鮮紅艷麗的果實格外醒目，難道顏色鮮艷的東西都有毒麼？一個古怪的念頭出現在馮子軒的腦海里。

  馮子軒不解，「老逼，你家裡有？給孩子吃了？」

  「啊？啊！」劉沛恩應了一聲。

  「吃這東西幹什麼？」馮子軒追問。

  「為了治療神經性厭食症。」羅浩很平淡的解釋。

  「！！！」

  馮子軒沉默。

  真是有夠扯淡的，吃紫衫治療神經性厭食症，這到底是哪路大神給的偏方？！

  不過紫杉有毒，這事兒馮子軒是知道的，但劉沛恩的女兒表現出來的這種棘手的情況卻是馮子軒想像不到的。

  「小羅，紫衫和惡性心律失常有關係？」

  問題剛剛問出來，馮子軒自己都笑了。

  將近5年前，所有化療患者必須上心電監護，這個規定是馮子軒親自下的。

  因為有患者在化療的過程中猝死，最後醫院賠了一大筆錢。

  本著寧殺錯不放過的原則，馮子軒向院長匯報後做了決定。哪怕有患者、患者家屬投訴亂收費，馮子軒依舊硬頂著不改。

  和所有急診患者來醫院都要拉個心電圖一樣。

  稍微冷靜一下，馮子軒仔細回憶，猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。

  「有關係。」羅浩得到了肯定的答覆後，表情和語氣也輕鬆了很多，他微笑，「紫杉內提取出來的化療藥物紫杉醇臨床常用，哪怕不是醫療工作者也知道。

  而紫杉的葉子內，除了紫杉醇之外，還能提取出兩種有毒物質——紫杉鹼A和紫杉鹼B，兩者均具有心臟毒性，紫杉鹼B的心臟毒性更加顯著。」

  「紫杉鹼的心臟毒性主要表現在兩個方面——Na通道阻滯作用和Ca通道阻滯作用，類似於I類抗心律失常藥物和IV類抗心律失常藥物。」

  「電生理學特徵為0相除極速度減慢和房室傳導時間延長，心電圖上表現為二度、三度房室傳導阻滯，QRS波增寬，甚至惡化為室速和室顫。

  劉先生的女兒出現了室顫。

  而由於明顯的鈣通道阻滯作用，嚴重的心肌收縮力減低也是常見表現之一。最後一次惡性心律失常，左心室也出現了這種情況。」

  羅浩簡單講解了一下，馮子軒恍然大悟。

  他聽不太懂藥理學、病生學的內容，但羅浩言之咄咄，合情合理，符合最基本的邏輯。

  一般能用這種口吻說話的專家都是心裡有數的那種，而且粗略一聽還沒問題，找的圖片也確定了患者家屬的確給患者口服了紫衫。

  這不扯淡麼！

  哪有給孩子吃紫衫的道理。

  馮子軒心裡罵了四五個東北長難句的髒話，把老逼罵的體無完膚。

  給孩子口服紫衫，為了治療神經性厭食症！

  他特麼也算是醫生！

  當年的大學還沒擴招，素質堪比現在的碩士研究生。

  怎麼能做出這麼愚昧的事情！

  腦子裡進水了，一定是進水了，而且還沒少進，估計連腦仁都泡化了。

  「馮處長，的確有人在做試驗，說紫衫可以治療神經性厭食症，尤其是對重度神經性厭食症有一定的效果。」羅浩幫著劉沛恩解釋。

  「？？？」

  「只是療效不確定，暫時還不能說一定有效果。」

  羅浩說了一句很繞的話。

  「老逼，你怎麼不說？」馮子軒責備道。

  理由肯定有很多，劉沛恩恍惚的解釋著。

  羅浩看著也不像是家裡父母有意下毒，殺死生病的女兒這種狗血倒灶的事兒。

  他解釋完後，回icu里看護患者。

  幾個小時後，患者復甦。

  急查離子的回報已經出來，糾正了離子紊亂後患者的心率恢復竇性。

  羅浩心裡的石頭落了地。

  應該就是紫衫導致的，類似的病歷在協和病歷庫中有，但數量極少，再加上患者家屬沒有說類似的既往史，所以羅浩一時之間也沒給出診斷。

  因為看見患者、患者家屬骨瘦嶙峋，所以羅浩才「猜」可能和紫衫有關係。

  離開icu，羅浩看見夫妻二人坐在外面，他也沒和劉沛恩夫妻兩人交代什麼。

  說起交代病情，那都是icu醫生的事兒。

  羅浩也不想看見劉沛恩對自己感激涕零的樣子，乾脆走防火通道離開。

  給馮子軒打了個電話，馮子軒還在辦公室等自己。

  羅浩換了衣服趕去醫務處。

  看見劉沛恩兩口子坐在重症監護室門口，印證了羅浩一個猜測——他們倆早都不想給孩子治了。

  至於是遭罪還是別的什麼，羅浩沒繼續想下去。人心如海，想那麼多自己也跟著鬱悶，沒必要。

  「小羅，今天辛苦你了。」馮子軒笑呵呵的說道。

  「不辛苦，就是病情有點繞，理順就好了。」羅浩微笑回答道。

  「沒想到竟然口服的紫衫，等大侄女病好了，我好好的訓他們兩口子。」

  「神經性厭食症的確很難治療……」

  羅浩說著，忽然想起一件事。

  「馮處長，前段時間馬普所有個神經團隊去工大，您知道麼？」

  「知道，好像是婁老闆挖來的，是莫里茨團隊吧。」

  羅浩點了點頭，很難得馮子軒竟然記得莫里茨這個名字。

  莫里茨團隊和齊元亮、葉青青合作，正在搞什麼東西。

  羅浩對此並不感興趣，但此時此刻想起來，羅浩心念一動。

  做了個手勢，羅浩把電話打給葉青青。

  「青青。」羅浩把這面的事情簡單講了一下，「神經性厭食症應該和腦神經有關係，莫里茨團隊對這種疾病有沒有研究？」

  「咦？你怎麼知道有研究的？」葉青青奇怪的問道。

  羅浩臉上露出真摯的笑容。

  「那你研究一下，看看能不能有針對性的治療。神經性厭食症的確很頭疼。」

  「喂喂喂，我這面很忙的。」

  「青青，這我就要說兩句了。」羅浩擺出長兄為父的架勢，開始隔著電話教訓葉青青。

  馮子軒看的好笑。

  羅浩少年老成，很少見他像是小孩子一樣說笑。

  幾分鐘後，葉青青答應下來，羅浩掛斷電話。

  「馮處長，莫里茨團隊那面有過研究，但研究的不夠深入。馬普所也難，他們做的研究都遭到動保組織的抵制。」

  「然後，就抽空做了神經性厭食症的研究？」

  「大概是這樣，反正閒著也是閒著。」羅浩聳了聳肩，哈哈一笑，「趕巧了這不是麼。」

  「行，我和齊元亮齊教授聯繫。對了，葉青青的聯繫方式也給我。」

  羅浩把葉青青的電話、微信給了馮子軒，並且和葉青青說了一聲。

  這件事到此結束，馮子軒很是滿意。

  不光解決了燃眉之急，而且對神經性厭食症也能做一定的治療，還是馬普所這種世界頂級的科研機構出來的團隊。

  雖然不一定能治癒，但這已經足夠了。

  「走，小羅，一起去吃口飯。」

  「方便麼？」羅浩問道。

  馮子軒粘上毛比猴都精，他馬上會意，笑了笑，「倆人，不算聚餐，不用上報。」

  也就倆人，再多都不行，羅浩也沒喊著醫療組的人，自己和馮子軒去吃口飯。

  羅浩不喝酒，馮子軒也沒勸。

  但今天馮子軒的心情明顯很不錯，看來大學同學的情誼還是很重，羅浩搬開了一塊大石頭，還能找到馬普所的大佬嘗試治療神經性厭食症，這讓馮子軒略有失態。

  他甚至要了幾瓶啤酒。

  對於羅浩不喝酒這事兒，馮子軒並沒多說什麼。

  不勸，願意喝酒就喝兩口，不喝就不喝。

  馮子軒兩瓶啤酒下肚，臉色潮紅，開始說起大學時候的一些瑣碎事情。

  事情散碎，是馮子軒的回憶，羅浩也沒掃興，聽的津津有味，時不時的還說點自己身上發生的類似的事情。

  羅浩不喜歡社交，但並不意味著他不擅長。

  把馮子軒哄開心，羅浩也覺得是一件蠻不錯的事情。醫院裡誰能給臨床醫生最大的幫助，羅浩一清二楚。

  縣官不如現管，有些事哪怕是院長點頭，也得經馮子軒的手去辦。

  羅浩曾經聽人說起過一件事，一名護士35歲，倒不動班了，她愛人是當地的一個正處幹部，和院長打了個招呼，想去體檢中心。

  大院長點了頭，親自打了電話，本以為能順順噹噹的。

  沒想到護理部主任嫌那名護士沒跟自己說，對自己不夠尊重，便把護士調去門診採血處。

  那裡要比清閒點的倒班科室還噁心。

  羅浩一直記得這事兒，所以他來醫大一院後對馮子軒的態度尊敬。

  晚上九點多，馮子軒微醺。

  兩人走出小酒館，馮子軒打了個酒嗝。

  「小羅，你回去吧，我叫台車。」

  「別呀，馮處長，我直接開車送你回家就是了。」羅浩笑道。

  馮子軒怔了一下，但略一猶豫，還是點了點頭。

  開車來到馮子軒家小區門口，馮子軒下車，和羅浩招了招手，消失在夜色之中。

  羅浩把車停到一邊，先給葉青青打了個電話，詢問莫里茨團隊對神經性厭食症的研究到了哪一步。

  葉青青對醫療也有基礎的了解，聊起來並不困難。

  對這事兒有一定的認知後，羅浩在醫療組的群里說了兩句話，老孟確定患者沒事，羅浩的強迫症得到了暫時的治癒。

  隨後羅浩和大妮子聯繫，兩人剛聊到一會去吃什麼宵夜，順便看看剪輯出來一半的視頻，羅浩猛然看見一個熟悉的身影「鬼鬼祟祟」的從小區里出來。

  馮子軒！

  他壓根就沒回家！

  估計是進了小區，不知道躲在哪抽了根煙，然後悄咪咪的出來滴車。

  馮子軒像是特務一樣四周掃了一圈，下意識的，並不是主觀意識到有人跟蹤自己。

  當他看見熟悉的車，熟悉的人，四目相對的那一瞬間，馮子軒也愣住。

  好尷尬。

  羅浩想要裝作看不見都不行，他無奈的看著馮子軒。

  兩人隔著車窗就這麼相互看著，足足10秒後，羅浩打開車門。

  「馮處長，我在和大妮子聯繫吃點啥。」羅浩尷尬的解釋了一句。

  現在這種解釋肯定不是最優解，但羅浩尬癌都犯了，實在不知道該說什麼。

  可四目相對，又不能不說話。

  媽的！

  沒想到馮處長竟然也有金屋藏嬌的癖好。

  羅浩尷尬的直用腳蹭地面。

  馮子軒面無表情，想了想後，徑直來到羅浩身邊。

  「正好你沒走，那就送我一段路。」

  「馮處長您去哪？」

  馮子軒說了一個地址。

  江北，比較偏僻的小區。

  和大妮子的位置剛好相反，幾乎一個在省城的東面，一個在省城的西面。

  羅浩沒轍，只好給大妮子留言，然後紮好安全帶，像是什麼都不知道一樣開車。

  真是。

  羅浩從來沒遇到過類似的破事，本來以為說笑兩句，自己落荒而逃就是。

  沒想到馮子軒竟然走過來，直接上了車。

  「小羅，你想什麼呢？感覺你情緒不對呢。」馮子軒平淡的問道。

  情緒要是對才見了鬼，羅浩心裡腹誹了一句。

  「是不是以為我在外面有女人？」

  「……」羅浩繼續保持沉默。

  「我跟你說件事啊。」馮子軒的表情凝重，「是這樣，我在外面沒有女人。」

  「嗯，我相信馮處長您。」羅浩順杆往上爬，哪怕沒有杆子，羅浩也要生造出來一個。

  雖然他也知道現在說這話似乎有點不合時宜，但不說這些說什麼？

  難道要喝馮子軒聊聊打玻尿酸導致肺栓塞，之後又吃了一大堆補藥導致橫紋肌溶解的馬壯？

  別扯淡了。

  這時候說的越少，對自己越有利，羅浩說完話後尷尬的開著車。

  「我其實是為了一個男人。」

  (本章完)