第289章 臨床必須得「油膩」
陳勇沒問為什麼，急診科採血、給對症處置後他拿著採血管直奔急診檢驗。
口罩也沒戴，陳勇站在急診檢驗室裡面一邊說笑一邊等著檢驗結果。
血鉀1.87mmol/L！
低血鉀症！
難怪看著沒精神，心電圖也有問題，果然是低血鉀導致的！
把結果交給急診科醫生，急診科醫生看陳勇的眼神都不對。
給了對症處置，陳勇終於放了心。
「走，吃飯去！」
「勇哥，你怎麼想起來給羅師兄打電話的？」莊嫣湊過來問陳勇。
「覺得有事兒，我還不知道什麼事兒，當然要搖人。」陳勇理所應當的回答道。
「患者有問題，我算了一下，可能會在2個小時後猝死。有了確定診斷，直接問羅浩就行。」
陳勇已經總結出來了一套行之有效的「臨床經驗」。
「……」
「……」
孟良人和莊嫣大汗。
這種「確定診斷」的方式聽起來極其陌生，在臨床上還真是第一次見到。
「勇哥，你算的准麼？」
「當然，六爻起卦，除了沒用開元通寶外都沒問題。這點小事，不用開元通寶，掐指一算就行。」
「那你給我算算。」莊嫣好信兒。
「無事不起卦，不能算。」陳勇笑眯眯的說道，「一會你勇哥我給你變個魔術吧。」
「切~~~你這也叫臨床經驗？」
「當然！」陳勇把莊嫣言語之中的譏諷排除掉，理所應當的回答道，「搖人麼，都是羅浩教的。我們出國回來，去協和看一眼，正好遇到一起吃蘑菇中毒的事件。」
莊嫣側耳聆聽，專注認真。
「當時我站在後面，不管別人怎麼樣，我是不行。不過我信羅浩行，我覺得這是人前顯聖的好機會！」
「後來呢？」
「羅浩直接打電話，找在南雲省工作的消化內科的師兄出來。後來一個急診醫生面前一部手機，視頻會診，直接給診斷。」
「話說南雲省的醫生的確臨床經驗豐富，能根據患者看見的幻像給藥，對症治療。」
「我當時看傻了眼，這也行？後來羅浩臉皮厚，他告訴我這就是臨床經驗，還說什麼各地醫院有自己專精的項目。」
「這時候他就不說他家協和什麼的了，他嘴臉變的快著呢。」
嘖嘖，莊嫣想像當時的場景，一時之間心生嚮往。
「我這都是跟羅浩學的，患者有問題，我掐指一算有大問題，那就打電話搖人唄。這都是臨床經驗，學著點。」
說著，三人走出急診樓。
孟良人對陳勇的話深以為然。
接觸了幾個月，孟良人早已經融入醫療組，哪怕羅浩經常外出，但每天早晚微信匯報工作，孟良人一點都不敢疏忽。
醫療組就這麼平穩運行，平穩的讓孟良人有一種不真實感。
哪怕是在傳染病院，接診的患者病情不重，隔三差五也得有點問題。
但羅教授的醫療組就平穩的讓人恍惚，不真實。
後來孟良人想明白了，很多疑難診斷都是羅教授第一時間給出來的。
有針對性治療，不平穩才怪。
陳勇陳醫生說的有道理，有事兒就問，哪怕是「掐指一算」。
三人就近吃飯，吃了一半，羅浩趕回來。
「給你加副碗筷？」陳勇問道。
「不了，我剛吃完。」羅浩要了一瓶百歲山，打開後輕輕抿了一口。
「羅浩，怎麼判斷的？」
「陳勇，怎麼判斷的？」
羅浩和陳勇異口同聲的問道。
「你先說。」
「伱先說。」
兩人頓了一下，又異口同聲的說道。
孟良人低頭，扒拉著碗裡面的飯。
這也太同步了，真好磕。雖然孟良人沒這個愛好，但他知道莊嫣有。
有些事兒莊嫣能做，自己就不行，所以他儘量全神貫注吃飯，仿佛對周圍的所有事兒都沒印象，根本看不見。
「是這樣。」陳勇見羅浩不說話了，把自己的理論重新說了一遍。
「哦？這也行？我記得梅花易數里講無事不起卦。」
「是啊，這不是有事兒麼。一頭老黃牛拉著牛車送患者來治病，這要是不起一卦，簡直太過分了有沒有。」陳勇叫囂著。
「哦，是這樣。」羅浩沉吟，「回去你教教我。」
「你呢？我覺得資料很少，至少要你來看一眼才行。」陳勇問出自己的疑惑，「可你直接給了答案，是你家協和病歷庫的臨床經驗？」
「是啊。」
「講講。」
「大環內脂類的抗生素可以通過影響鉀離子通過的功能引起 QT間期延長，進而引起心律失常，特別是對於心律不齊，心動過速的患者影響更大。」
「美國 FDA也曾發布警示通知：阿奇黴素可能引起心電活動異常改變，導致潛在的致命性心律失常。」
「甘草酸是甘草中含量最高的苷類化合物，其在人體內可以水解成甘草次酸，產生廣泛的藥理作用。
比如，增強血液中的氫化可的松的水平，而氫化可的松與醛固酮的作用類似，有水鈉瀦留的作用，影響電解質平衡，導致低血鉀的產生。」
「這兩種藥不應該一起用，複方甘草片會增加阿奇黴素對電解質的影響，出現低鉀血症。」
「你說的情況，我第一個念頭就是離子紊亂，後來聽到這兩種藥之後就判斷大概率是低鉀血症導致的。」
兩人的判斷嚴絲合縫。
整個過程看起來不正經，但偏偏就是這種不正經的看病方式排了一個暗雷。
孟良人拿出本子，在上面寫下阿奇黴素+複方甘草片導致低血鉀症。
「老孟，準備回去研究一下？」羅浩看見孟良人的動作後笑呵呵的問道。
「嗯，雖然現在複方甘草片不常見了，但村鎮的小診所還有。」孟良人點頭，解釋，「我記性不好，現在不寫下來的話就忘了。」
「師兄，為什麼複方甘草片沒有了？」莊嫣問道，「我記得我小時候還經常吃，挺好用的。」
「這是個好問題。」羅浩稱讚道。
「？？？」莊嫣傻乎乎的看著羅浩，不知道問題好在哪。
「老孟，解釋一下。」羅浩笑吟吟的看著無實物表演的孟良人。
「咳咳~」孟良人咳嗽了兩聲，「複方甘草片應該叫甘草味複方阿片，是果味精神藥品。前幾年有人買了大批的複方甘草片，土法煉製，被抓了。」
「哦？煉什麼？不是處方藥麼？還能繼續煉製？我怎麼感覺跟鍊金師一樣呢。」莊嫣忽閃著大眼睛，滿是清澈的愚蠢。
「你這孩子，老孟都說了，甘草味複方阿片。阿片類藥物，你說煉什麼。」羅浩輕聲解釋。
有些話不能說清楚，羅浩只能輕輕點莊嫣。
「哦哦哦。」莊嫣連連點頭，她只是單純，羅浩提醒一句，馬上想明白。
「後來規定是必須要有醫生的處方才能購買。我當時也沒當回事，但傳染病院很快就沒這個藥了。」
沒等莊嫣詢問，孟良人就開始解釋。
畢竟有這麼個小白在，說不清楚她還要問，麻煩的很。
「因為涉及不能碰的東西，而且這藥還出了事兒，所以院領導直接一刀切，把複方甘草片砍掉。砍掉，不賣，那就沒問題了。」
「這不是懶麼？」莊嫣怔住，「簡直太過分了！」
「害。」羅浩笑笑。
莊嫣的清澈、愚蠢簡直就是醫療組裡的一股清流。
自己不說，孟良人是老主治、老油條，沒什麼能讓他動心。而陳勇呢，正捧著手機不知道是不是在和老柳聊天，眉飛色舞的，根本不關心這事兒。
只有莊嫣在傻乎乎、氣嘟嘟的憤怒著。
這麼不好，容易高血壓。
「這裡面涉及的事兒比較多，小莊你可以回家問莊院長。」孟良人含糊了一下。
「老孟，你給我講講唄，我爸不說這事兒。」莊嫣開始撒嬌。
一聲老孟，叫的盪氣迴腸。
「emmmm，講講。」羅浩一錘定音。
「我沒有故意研究，就是當時和人一起開了家藥店……」
「哦？老孟你還有這經歷？前幾年開藥店可是挺賺錢。」羅浩問道。
「掙點錢麼，不寒磣，我特意考了藥師證。」孟良人笑道，「傳染病院不掙錢，我當時還有家，得養家餬口，不像現在一人吃飽全家不餓，根本不琢磨那些事兒。」
「老孟，說多了啊。」陳勇正在眉飛色舞，這時候插了一句話，「你是說羅浩不給你掙錢麼？你這暗戳戳的陰陽羅浩，小心他記仇。」
「哪有……」
「接著說，別理他，里挑外撅的。」羅浩笑道，「後來呢？」
「第一呢，開複方甘草片需要登記身份證，要手動錄入，麻煩，營業員不願意賣。」
「第二呢，需要醫生處方。我雖然有資格，但涉及這類藥物，我還是比較謹慎。我就是為了掙點錢，可不想違法。」
「第三呢，100片10塊錢，藥效還不錯，便宜，量大管飽，提成少，營業員後來乾脆把複方甘草片藏起來就說沒有。」
「啊？！」莊嫣愣住。
在她的世界裡，便宜、藥效還好的藥才是王道，營業員應該願意賣才是。
沒想到不光是大型的公立醫院不賣複方甘草片，連小藥店都不賣這藥。
「藥店有一系列的考核制度，是我合伙人弄的，還挺實用。」孟良人老老實實的說道。
聽起來和複方甘草片沒關係，其實裡面的關係大了去了。
「還有麼？」
「賣別的藥提成多，營業員也願意賣。我不好管，畢竟有業績規定，合伙人也想多掙錢。所以呢，後來我就不幹了。」
孟良人嘆了口氣。
「醫院、藥店不是救死扶傷的地兒麼？」莊嫣問道。
「別傻了，救死扶傷得花錢啊，誰給？」陳勇鄙夷道，「就今兒那老頭，自己坐著牛車，讓一頭老的隨時都能死的老黃牛給拉來，他有錢治病？」
「我可以給墊付啊。」莊嫣忽閃著眼睛。
「別鬧。」羅浩點了點桌子，「醫院裡遇到類似的事兒多了去了，不是你這種解決辦法能幫的。」
「那怎麼辦？！」莊嫣有點急。
能看得出來，莊嫣的確就是剛畢業的研究生，還沒被社會打磨，脫去一身的青澀。
哪怕莊院長言傳身教都不行。
「羅浩，解決給她看。」陳勇繼續眉飛色舞用手機聊著天。
羅浩惡狠狠的瞪了陳勇一眼。
「事情吧，其實也沒多難，要找對路。」
「路？」
「咱是公有制醫院，這一點無論什麼時候都不能忘。」羅浩認真說道。
「……」
「……」
不僅莊嫣，連孟良人都怔了一下。
自家人坐一起，羅教授怎麼還唱高調呢。
羅浩拿起手機，發了一條信息。
「給誰發的？」
「馮處長。」
「是咱醫院墊付麼？急診科可能不高興。」孟良人小聲提意見。
「有很多方式，醫院每年有指標，但這病太小，花不了幾個錢，醫院的指標留給大病、重病的患者。」羅浩笑了笑，「精準扶貧，治病也是一項。」
孟良人不太懂這裡面的事兒。
類似的事情地區與地區之間差距都很大，所以他乾脆閉上嘴。
「吃飯。」羅浩道，「別餓著肚子，不夠就加菜，我請客。」
「你請貴的，這頓太便宜了。」陳勇又說了一句。
過了幾分鐘，羅浩有些驚訝，馮子軒竟然沒給自己回復消息。
他看了一眼手機，時間還早，不至於休息。
奇怪。
「怎麼？馮處長沒回你的信兒？」陳勇問道。
「嗯，一般都是秒回的。今天不知道醫務處有什麼大事，估計在忙。」羅浩有一說一。
孟良人心裡嘆了口氣。
醫務處長，秒回一名醫生、或是帶組教授的信息，這話不管從誰嘴裡說出來都帶著不真實感。
可羅教授就這麼說了，還順理成章的。
「我給馮叔打個電話。」莊嫣拿出手機。
「算了，馮處長應該在忙，明天我去找他。」羅浩笑笑，「老黃牛呢？」
「給小帥帶著。」陳勇回答道。
「一會去看看老黃牛。」羅浩有點感慨，「我聽夏老闆說過，老黃牛通人性。」
「還用夏老闆說？我都知道。」陳勇道。
「尤其是有名字的，不能吃肉，自然死亡後要葬了。」羅浩沒搭理陳勇，很認真的講述。
「？？？」
「？？？」
「有名字，就有了羈絆，有了靈氣。你不知道？」羅浩問道。
「好像聽說過一些，賜名麼，但都是大能賜名才有的吧。」陳勇有點含糊。
「普通的也有，有感情麼。所以可別輕易給人起名字，是吧。」
羅浩的這個破說法乍一聽就是胡說八道，可仔細一琢磨，還有點道理。
「那頭老黃牛給我跪了。」陳勇認真說道，「我受了它一跪，這筆錢我出。」
「不用，這次我教小莊。臨床上很多事兒要學會變通，就跟老孟一樣。」
孟良人吃不准羅教授是在夸自己還是在損自己，只是低頭嘿嘿笑著。
「老孟是油滑，滑不留手的萬年老主治。這話不是我說的，是我師父形容他自己的。」
「油滑、油膩一點好，生瓜蛋子一腔熱血，怎麼混社會。」
陳勇撇嘴，莊嫣對羅師兄的說法很不認可。
「羅師兄，混社會……我沒想到你會這麼說。我們是要建設美麗中國，不是混，不是混！」
羅浩瞥了一眼莊嫣，微微一笑。
「我教你劃皮縫合，結紮止血，深部打結，精細吻合。術前計劃，解剖層次，術中決斷，圍術管理。保你5年主刀，獨當一面，技藝精湛，叱吒風雲，如何？」
「啊？好啊！！！」莊嫣興奮。
「我教你建立氣腹，穩穿trocar，間隙走行，滴血不出。十八般器械，樣樣精通；新輔助方案，恰到好處。保你與時俱進，吃滿紅利，後起之秀，一鳴驚人，如何？」
「！！！」
莊嫣傻了眼，羅師兄竟然要教這麼多！
「生信分析，薈萃研究，前瞻回顧，手拿把掐。試劑調配，電泳跑柱，流式分選，轉基因鼠。保你科研碩果纍纍，一路基金高中，年輕有為，彎道超車，如何？」
淦！
莊嫣心裡罵了一句髒話。
她終於知道，羅師兄是在開玩笑了。
「老孟，你想學哪個？」羅浩見莊嫣目瞪口呆，轉頭問孟良人。
「嘿嘿。」孟良人只是笑，卻不說話。
「老孟，有啥說啥。」羅浩揚揚眉。
「羅教授，您教的這些，大家都想，但到最後估計都變成不能說的那種了。」孟良人點開羅浩的謎題。
「什麼不能說？」莊嫣問道。
「你猜。」
莊嫣搖頭。
「教你巧舌如簧，豪攬病源；壓榨牛馬，掠奪成果；編造數據，騙取經費；勾結商賈，攀附權貴。如何？」
羅浩輕聲問道。
「！！！」
「基本都這樣，學術界的學閥怎麼出來的？最開始還都是要一本正經的，最後就變成了勾結商賈，攀附權貴，壓榨牛馬。」
莊嫣愣住。
她想了想，從孟良人手裡拿過筆和本，「師兄，你再說一遍。」
羅浩只是笑笑，開個玩笑而已，沒必要這麼認真。
孟良人手機響起，他看了一眼羅浩，見羅浩正在「調教」莊嫣，便拿起手機開始操作。
陳勇好奇，湊過來看了眼。
「老孟，這種事兒你都做！」
「嗯？老孟幹嘛呢？」羅浩問道。
「給拼夕夕寫好評呢！」陳勇幾乎要跳起來，「羅浩，我就說醫療組掙錢少吧！你看老孟，2塊錢的好評都要昧著良心寫。」
「我的良心就值1塊錢，2塊錢有利潤，寫一筆，寫一筆，也不費事。」孟良人笑著解釋道。
羅浩對陳勇的話置若罔聞。
去印度一次掙的錢夠老孟用很久，而且醫大一院的收入其實並不低。
醫療系統里雖然面上都是三甲醫院，但其實卻差很多。
像醫大一院這種省內頂級的醫院工作，孟良人一個月能掙2萬多，雖說不至於大富大貴，但也絕對說不上窮。
甚至可以說過的還挺滋潤。
尤其是孟良人「想懂」之後，老哥一人，不用養家，那點錢夠他瀟灑的。
其實孟良人想結婚、想有個家是很容易的。醫大一院的醫生，老實穩重，收入不低，這都是加分項。
但羅浩不想管那麼多，還嫌自己事兒少麼？
蘭科那面死了活了非要自己去，就足夠羅浩煩的了。
【俗話說男人至死是少年~~~】
手機響起。
「馮處長，您好。」
「哦哦哦，好，我在醫院對面吃口飯，這就過去。」
「行，咱們見面聊。」
羅浩放下手機，「陳勇你今晚回家麼？」
「老柳值班，我一會給她送飯，然後回宿舍。」陳勇已經把「家」變成「宿舍」。
「行啊，你們忙著。」羅浩起身，「小莊，跟我去。」
「好咧！」
莊嫣知道羅師兄是要教自己臨床經驗，所以才叫著自己。
什麼建立氣腹、間隙行走、滴血不出，那都要時間、手術去磨，不著急。
反而是這種「油膩」的社會經驗是自己最缺的。
知道師兄的目的，莊嫣喜滋滋的跟在羅浩身後。
「羅師兄，示範手術的事兒，你真不去啊。」
一分鐘沒說話，莊嫣憋不住的問道。
「不去。」
「為什麼啊，去那面做手術，揚名立萬，到時候國外會診，世界知名的專家打電話過來都得bro、bro的叫。」
「我手頭的事兒太多，忙不過來。你還年輕，幫不上忙，要是你是成手，我把手術交給你，或許有時間。」
莊嫣一怔，所有責任都在自己？
切~
兩人說了幾句後又沉默下去，羅浩沒有找話題的想法，莊嫣也不自討沒趣，只是沉心靜氣，準備學學羅師兄的「油膩」。
來到醫務處門口，羅浩一怔，看見一名科員正在馮子軒的屋子裡掃地。
茶杯破碎，科員在仔細打掃，小心謹慎，不敢發出一點聲響。
哦？
發火了？一向陰沉狠戾的馮子軒也會發火？
難怪這麼晚馮子軒還沒走。
羅浩了解馮子軒的做事風格，能然他生氣的事兒其實不多。
「小羅，來了。」馮子軒面色如常，微笑迎了上來。
可羅浩感覺身邊陰風陣陣，要不是自己陽氣旺，怕是此時此刻已經開始打寒顫。
(本章完)