第151章 遠看是核桃,近看是核桃,仔細一看~
陳岩陳主任對著電腦在相面。
電腦里的影像中,有一隻眼睛似乎在看著陳岩陳主任的眼睛,一眨不眨。
三目對視,陳岩的手捋著護心毛,嘴角露出一絲微笑。
「裴主任,放心吧,診斷很明確,你看這大眼睛!」
「這是?」泌尿外科裴主任疑惑。
「哈哈哈,我跟你講啊裴主任,這可是很罕見的。」陳岩心中得意,「在我們胃腸外科,叫它惡魔之眼,或者肉夾饃。」
「那是什麼?」
「你別管了,我找小羅來看一眼稀罕玩意。」陳岩坐在椅子上,兩條腿太短,碰不到地面,在半空中晃晃蕩盪的。
再加上他滿臉絡腮鬍子,看自來跟大猴子差不多。
泌尿外科裴主任不滿的說道,「這幾天怎麼到處都有人說羅浩?」
「人家厲害著呢!」陳岩笑眯眯的一邊捋著絡腮鬍子,一邊看著影像中的眼睛,「小羅還真未必能見過這東西,我得給他看看。」
裴主任有點不高興,感覺好多人都慣著那個介入科叫羅浩的年輕人,真是搞不懂為什麼。
「陳主任,我不管,手術你得自己做,不能讓別人做!」
他把別人這個詞咬的極重,其中意味明顯。
「放心,小羅看不上這種手術,人家比我厲害。」
「啥?」
「害,腹繭症,我拿……拿下來得仨點,小羅上去嗖嗖嗖就做完了,厲害著呢。放心,你都來找我了,我肯定從頭做到尾,縫皮都自己來。」
有了陳岩的承諾,裴主任放了心。
「那我走了,不跟你上台,患者家屬那面我去說一聲。」
「嗯,你放心,我一定都說到位。」
所謂說到位,就是反覆提起裴主任如何如何上心,讓患者家屬知道領情。
兩人心照不宣。
陳岩沒送裴主任,而是笑眯眯的看著那隻眼睛。
馮子軒馮處長和羅浩去了印度,這事兒在醫大一院裡只要有心的人都知道。
應邀參加國際知名廠家的4期臨床,陳岩陳主任沒見過類似的醫生,他身邊所認所識的醫生、包括他自己都沒有達到這種層次的人。
陳岩陳主任和羅浩有接觸,相處融洽,羅浩留給陳岩的印象極佳。
尤其是那次羅浩在手術室里找廠家的人送來耗材,解決了介入手術難題,甘願冒著「天大」的風險也要讓患者安穩下手術,從那次開始陳岩陳主任就對羅浩相當欣賞。
看著屏幕里的那隻「眼睛」,陳岩嘴角露出一絲微笑。
把護心毛捋順,陳岩吹了口氣,吹掉粘在手上的一根毛,隨後拿起座機。
「小羅麼?忙不忙?來我這兒,給你看個稀罕玩意。」陳岩顯擺著。
「行,我正準備給科里的醫生講一下,伱來看一眼,漲漲臨床經驗。」
「掛了。」
看著那隻「眼睛」,陳岩非常滿意。
有理由和羅浩多來多往,只會有好處,不會有壞處。
昨天科里收了一名腸梗阻的女患,檢查後影像上異常,陳岩準備上手術之前給科室的醫生講解一下,這可是很罕見的「惡魔之眼」。
大約5年前,陳岩見過一例「惡魔之眼」,留下了深刻的印象。
把醫生都叫來,除了下夜班、出門的人之外,都聚在醫生辦公室里。
陳岩沒有用電腦,而是把患者的片子插在閱片器上。
「主任,手術室已經接患者了。」
「行,講十分鐘,手術我親自上。」陳岩陳主任道。
「這是什麼類似的腸梗阻?片子看著好怪異。」
「呵呵。」陳岩微微一笑,滿臉的絡腮鬍子都張起來,宛如長槍大戟一般。
等了兩分鐘,羅浩和陳勇趕過來。
「嗚嗚嗚~~~」
走廊里傳來嗚咽的風聲。
羅浩側耳,感覺有點怪,但沒管,直奔醫生辦公室。
可陳勇卻停下腳步,「羅浩,好像有人哭。」
「醫院,有人哭不是很正常的事兒麼。」羅浩沒在意,打開醫生辦公室的門。
「小羅,來瞄一眼。」陳岩招手。
羅浩走到陳岩面前,先微微鞠了一躬,客客氣氣的,隨後看了一眼片子。
「咦?核桃啊。」羅浩驚訝,「患者怎麼把這麼大的核桃給吃進去了?」
核桃?哈哈哈!
羅浩果然還是年輕,看片子像核桃就以為真的是核桃。
陳岩本來以為羅浩會一語道破——惡魔之眼或是肉夾饃的。
陳岩陳主任心生得意,羅浩畢竟是年輕,有些罕見病還是見的不夠多。
話又說回來,要是羅浩都知道,自己找他來幹什麼?
對吧。
「小羅,坐坐。」陳岩陳主任笑道,「這可不是核桃,是膽石性腸梗阻。」
羅浩表情微微一怔。
「這種病很少見的,高發於女性患者,男女比大概要到1:10。」
「喏,環狀的高密度包繞低密度中心,這個「肉夾饃」或者「惡魔之眼」影像特徵,就是江湖傳聞的「膽石性腸梗阻」!」
羅浩眯起眼睛仔細看片子。
患者腹部增強CT顯示:遠端迴腸管腔內有一團3cm的高密度影,中心為低密度區,近端腸管擴張伴遠端腸管塌陷,無膽道積氣或膽囊壁增厚的徵象。
肝區超聲檢查未發現任何瘺管或膽結石。
要是說惡魔之眼的話,的確有點像,但羅浩依舊不這麼認為。
但羅浩沒反駁陳岩,而是坐下靜靜的聽陳岩講「膽石性腸梗阻」。
「膽石性腸梗阻起病比較隱匿,病程初期常呈間歇性發作。對於發生的病因,主要是考慮膽道與胃腸道之間存在異常的通道,這是發生膽石性腸梗阻的病理基礎。」
「影像上,我們看不見隱匿性通道,所以以後你們要是遇到類似的影像,手術取出梗阻物後,一定要探查一下,爭取找到隱匿的解剖異常。」
「在這裡,我們需要注意的有幾點……」
陳岩講解著。
「嗚嗚嗚~~~」
外面又傳來哭聲。
這次比較真切,不是風聲嗚咽,而是確確定定有人在哭。
羅浩專心聽陳岩陳主任講解膽石性腸梗阻,陳勇卻豎起耳朵聽外面的哭聲,並用手肘懟了懟羅浩。
「好好聽課,陳主任臨床經驗豐富,聽過後你要是遇到類似的患者,不會手術只做一半就下台。」羅浩低聲和陳勇耳語。
陳岩聽到了羅浩這句話,微微一笑。
小羅認識到自己的「錯誤」了,什麼核桃,這是膽石性腸梗阻,中間那隻「眼睛」不是核桃而是膽結石。
不錯不錯。
要是能讓小羅幫著寫篇論文,那就更好了,陳岩一邊講課,一邊琢磨著寫論文的事兒。
幾分鐘,陳岩講述完畢,準備去手術。
「嗚嗚嗚~~~」
走出醫生辦公室的時候,哭聲清晰了起來,陳勇順著聲音看過去,好像不是病房傳來的,而是從護士值班室傳來的。
「陳主任,怎麼了這是?」陳勇好信兒的問道。
「醫囑護士小彭的愛人出軌,她在那哭呢。」陳岩說著,大步走出科室,直奔手術室而去。
出軌啊,陳勇順著聲音看了一眼,被羅浩拽著胳膊拽走。
羅浩知道這貨肯定動了憐香惜玉的念頭,要去安慰安慰人家小媳婦。
沒必要。
但陳勇這貨就這習慣,所以羅浩把他硬拽走。
「別管人家家務事。」羅浩小聲說道。
「切。」陳勇不屑,但還是勉強跟著羅浩一步三回頭的去手術室。
「膽石性腸梗阻很罕見,要是陳主任診斷正確的話,你多看兩眼,回家後你和你師父顯擺,你師父肯定知道。」
一說起姜文明,陳勇就不再往後看了,大步跟在陳岩身後。
陳岩人矮腿短,雖然小碎步一直在走,但羅浩和陳勇很輕鬆的跟在他身後。
「小羅,剛剛你說要是診斷正確,你還有疑問麼?」陳岩一邊走一邊笑著說道,「年輕人,經驗上還要跟老同志多學學。」
同志!
陳勇想到夜釣那天羅浩的玩笑話。
「是,陳主任。」羅浩「謙虛」的說道。
「核桃,那麼大的核桃,賁門、幽門都是小事,食管的彈性可不大,很難被咽進去。」陳岩一邊走一邊指出羅浩診斷中的錯誤點。
羅浩沒多說話,而是跟著一起去了手術室。
換衣服上台,羅浩站在一邊靜靜的看著。
腹腔鏡手術,準備切開腸道、取出結石、打碎後拿出來。
類似的腸梗阻手術早已經從十幾、二十年前的大開腹演化到了腹腔鏡手術,成為常規。
以至於現在開腹手術都是極有經驗的老醫生才會的「拿手」術式。
「小羅,印度好玩麼?」陳岩一邊做手術一邊問道。
「不好玩,不推薦。」羅浩道,「我們都很注意,陳勇,就吃了點水果,就感染病毒了。」
「哦?這麼厲害!」
陳勇也不覺得難堪,跟著說道,「對,我一直都很注意,喝水都是從國內帶去的百歲山,吃水果我也親自洗,而且能剝皮的都剝皮。」
「就這,都沒躲過。」
「嘖嘖。」陳岩笑眯眯說道,「前兩天和馮處長吃飯,他說洗個澡就開始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在協和國際部。」
「嗯,馮處長的情況有些危險,印度那面我實在不放心他們的安全性和衛生性。這麼講吧,手術室里有大耗子,最大一隻不算尾巴得有40cm,跟成精了似的。」
40cm!
陳岩的手頓了一下,下意識的在腦海里勾勒出40cm到底有多大。
艹!
哪是跟成精了似的,就是他媽的成精了好不好。
「小羅,你親手捉的?我可不行,我看見這些毛茸茸、活蹦亂跳的東西就噁心。」
「不是,我也不敢,找了幾隻貓去捉的老鼠。」
「哈,我以為你不怕呢。」
「從前是不怕,我小時候去田裡捉田鼠,沒什麼害怕的。後來有一次我遇到了個患者,被人把老鼠塞進直腸里,肚子裡被咬的一塌糊塗,從那之後我就害怕了。」
「……」陳岩一怔。
老鼠,直腸?
直腸異物陳岩的診治經驗豐富至極,什麼電池、振動棒、泥鰍之類的都屬於很正常的物品。
但老鼠是什麼鬼!
這裡面一定有一段不為人知的故事。
陳岩想問,但一想到老鼠把直腸和附近的腸道都咬破,他便不寒而慄。
見了鬼了!
沉心靜氣,陳岩開始專心手術。
腹腔鏡下去,很快找到梗阻的位置。
陳岩熟練的打開腸道,夾出「結石」。
嗯?不對勁兒。
好像不太像結石。
陳勇對著電視屏幕仔細分辨,淦!
不是結石,就像羅浩第一眼看完說的那樣,是一枚——核桃!
尷尬了。
陳岩看著核桃,心裡尷尬莫名。
本來想讓小羅漲一漲臨床經驗,沒想到……自己卻被反手給教育了。
遠看是核桃,近看是核桃,做手術拿出來仔細一看,我艹!真的就是個核桃!
「小羅,真的是核桃。」陳岩陳主任老辣,很快把負面情緒一揮而散,冷靜的仿佛什麼都沒發生過似的。
「看密度應該是核桃。」羅浩道。
「密度?」
「嗯,協和病歷庫里有各種機械性腸梗阻的異物,我前幾年在胃腸見習的時候做過比照。」
「……」陳岩沉默,開始要刀,把腹腔鏡的切口延長,取出核桃。
這東西可砸不碎,必須沿口。
至於羅浩說的協和醫院的病歷庫,陳岩陳主任有所耳聞。
據說幾乎百年的病歷都有保存,遺失的很少。
當羅浩拿出這種寶物的時候,陳岩完全不知道該如何應對。
取出核桃,羅浩開始照相。
看樣子他對這類病例也很感興趣,陳岩緩了緩,縫合腸道後覺得心情好多了,也不算毫無收穫。
自己敗給了協和百年底蘊,不丟人。
「小羅,說起病歷庫,你們協和醫生寫病歷很認真吧。」陳岩問道。
「害,別提了。和咱們醫院一樣,內科還行,外科基本不寫病歷。」羅浩一邊照相一邊說道。
「我在重症輪轉,外科扔進來的患者有時候連手術記錄都沒有,臨出院的時候現補,和咱們這兒差不多。當醫生的,誰願意寫病歷。」
陳岩哈哈一笑。
羅浩算是「自曝其丑」,但最後一句話說到陳岩心窩窩裡。
當醫生的,誰願意寫病歷。
「還是印度好,壓根不用管那麼多,只要做手術就行。術後我看一眼患者,患者感動的差點沒跪下來親我的腳。」
羅浩分不同角度留了十多張照片後,陳岩問道,「小羅,你準備發文章麼?」
「只是核桃的話……估計夠嗆。要是十幾個核桃,還有可能。前些年新英格蘭雜誌上刊登過一篇個案報導,患者吞服5英鎊鐵釘。」
「……」
陳岩心裡嘆了口氣。
回想自己坐在主任辦公室盯著「惡魔之眼」看,誰能想到竟然就是一枚核桃。
不過手術順利,不是膽石性腸梗阻,也不用探查,不用找肝膽外科來會診,手術宣告順利結束。
「小羅,等患者恢復一下,你幫著做個胃鏡看一眼食管。」陳岩道。
「好咧,看一眼還是有必要的。」
羅浩很爽快的答應下來。
尤老總送患者回病房,陳岩去換衣服的時候和羅浩聊了好長一會。
印度那面的風土人情、連鎖醫院的破爛,種種都讓陳岩有些驚訝。
「我就說,免費醫療哪有那麼容易。屁股決定腦袋,話糙理不糙。」陳岩嘆了口氣,「不過那面手術室都破爛成那樣?無菌沒人管?」
「到處跑老鼠,比咱們上世紀八十年代都不如。」羅浩道,「不過那面的私立醫院是真好,我在死人堆里扒拉出來的那個活人,後來送去私立醫院。這麼講吧,條件好的,連我家協和國際部都比不過。」
「嘖嘖。」
「別聽他們瞎扯,印度那地兒還有一點是人真多,官方說有14億,我觀察吧,感覺20億都打不住。」
聊著聊著,幾人下台回到病區。
羅浩剛想要告辭,看見三個人風風火火的沖了出來。
「李姐。」羅浩和護士長打招呼。
「嗯。」護士長對陳岩使了個眼色,陳岩感到為難,捋了捋鬍子。
羅浩心思透亮,笑著說道,「陳主任剛下手術,還有的忙,要是需要人手,我和陳勇去幫幫忙?」
陳岩吁了口氣。
羅浩這小伙子是真懂事,他連忙說道,「小羅,一定別鬧大!到時候你攔著點,對了,注意自己的安全。」
「好咧,陳主任您放心。」
羅浩和陳勇跟著護士長等三人離開。
正在哭的是醫囑護士彭姐,之前一直嗚嗚嗚哭的人是她。
還有一個年輕力壯的小護士跟著。
「李姐,怎麼回事?」羅浩先了解情況,這和問病史差不多。
「別提了,你彭姐她老公不是做生意麼,最近這幾年的生意不太好做,你也知道。」
「但他每個月出差一次,一次一周多點時間,還是那樣。所以你彭姐就開始懷疑,主要是那個老傢伙每次說是出差,出門後電話不接,微信不回!」
「你說,能沒事麼!」
羅浩撓撓頭,好像真有事兒。
「後來呢,李姐。」羅浩問道。
「後來你彭姐就開始琢磨,女人的直覺都很準,發現她老公在郊區買了個房子,每次說是出差,其實就去那棟房子。」護士長氣憤的說道,「在外面養小三!狗男人!」
「……」羅浩攤手。
真的得拉著點,別把事情鬧得太大。
大不了離婚麼,要麼就睜一隻眼閉一隻眼,總之別出人命就行。
「倒也不一定。」羅浩安慰道。
「小羅,你還幫著說好話,男人就沒一個好東西。」護士長已經被氣的口不擇言,開始當著羅浩罵禿瓢。
羅浩不覺得尷尬,哈哈一笑,側頭看見陳勇已經和那個小護士聊的眉飛色舞。
的確,沒一個好東西。
「小羅,我不是說你啊,你是好人。」
「別介,李姐,我也不是好東西。」
在男人和沒一個好東西之間,羅浩做出了本能的選擇。
「唉。」護士長被羅浩調侃了一句,冷靜下來,「你說說,你彭姐嫁給他的時候23、4歲,他那時候30大多,還是喪偶的老光棍,老牛吃嫩草。你們男人還真是至死是少年,就他媽喜歡18的。」
羅浩想想,保持沉默。
其實,也有人只喜歡做手術。
「都多大歲數了!快50了,還這麼花花,早晚死在女人肚皮上!」護士長罵道。
羅浩笑笑,「這不是科技發達了麼,各種藥都有,所以也難免。要是放從前……話說啊,要是換成別的愛好,可能也挺慘。」
陳勇瞥了羅浩一眼,就知道這貨要轉移話題。
「我老闆,就喜歡釣魚,他老伴基本找不到人影。幾天前我去帝都,還陪他去夜釣,坐在墳圈子裡,也不怕鬧鬼。」
「夜釣?安全麼?」
護士長的注意力果然被墳圈子、夜釣之類的吸引走。
「安全倒是沒問題,現在治安好,而且老闆有警衛的。」羅浩回答道,「就是上次夜釣的時候野湖對面坐著一個身穿紅色衣服的女人,也在釣魚,看著怪滲人的。」
護士長的注意力徹底被吸引過來。
說著,幾人上了車,坐的羅浩的那台車。
擠一擠,倒也能坐下。
而且羅浩的標誌307看著不大,其實內部空間要遠比尋常的307大,坐得下。
「小羅,你這車空間挺寬敞。」
「我琢磨著改一下呢。」
「改什麼?」
「奧迪新出的無人機大燈,看起來挺炫酷的。」
羅浩把話題引向輕鬆的方面,問了彭姐地址,導航過去。
一路上羅浩又開始講各種故事,尤其是阜外醫院的那件事,被羅浩講的繪聲繪色,連彭姐都不哭了。
說開車吧,羅浩一本正經;說正經吧,喉嚨里取出來一根彎彎曲曲的黑色毛髮,這事兒怎麼聽怎麼惡趣味。
不過羅浩順利的轉移了所有人的注意力,讓劍拔弩張的氣氛緩解了不少。
來到郊區的那個小區樓下,羅浩停好車。
「彭姐,你站後面等著,我和陳勇進去。」羅浩叮囑,「李姐,你拉住彭姐,別鬧大了。」
「陳勇,準備照相啊。」
「對了,相片別亂發,一定要做好保密工作!」
「羅浩,我怎麼感覺你經驗豐富呢?」陳勇皺眉問道,「照片用不用好好的p一下?」
「別鬧,我說正經的呢。」
「然後呢?」
「然後?就看情況啊。」羅浩道,「我聽孫大爺說過幾個八卦,有個男人把他老婆捉姦在床,照相後跟姦夫說抽他愛人一百個大逼兜就刪了照片,各自兩寬。」
「就這?」
「嗯,完事兒後,他就刪了照片和視頻,結果女人受不了了,捅了姦夫二十多刀。」
「這就是傳說中的借刀殺人?」
「還有,前一陣子某個女人忽然發瘋,把小視頻發到所有的工作群里。」
「我記得那事兒,是她老公做的手腳。」陳勇道,「這招狠,直接社死。」
「男女之間麼,就那點苟且之事,是你說的,我覺得很有道理。」
聽羅浩的八卦,護士長、彭姐等三人眼睛都直了。
竟然還有這麼多做法。
這可比上去又抓又撓的強百倍。
「不過我建議不管怎麼做,彭姐都要冷靜三天再說。」
「啊!」彭姐忽然驚呼。
「怎麼了?」
「忘了叫開鎖公司,我這就打電話。」
「不用,彭姐。」羅浩撓撓頭,「對外科醫生來講,開門不是什麼難事。」
???
上樓,羅浩順了根鐵絲,展現出一包方便麵就打開半拉小區大門的「技術能力」。
隨著咔噠一聲,羅浩鬆了口氣。
裡面沒有啪啪啪、啊啊啊的聲音,只要不火上澆油,彭姐應該能冷靜處理。
羅浩抬手在唇邊做了一個噤聲的手勢,隨後打開門。
兩個高大的人影出現在面前,羅浩的手一僵。
(本章完)